小學(xué)三年級(jí)女生胸部發(fā)育了嗎？性教育幾歲開(kāi)始比較合適

　　《中國(guó)兒童青少年性發(fā)育現(xiàn)狀研究》表明10歲組女童乳腺發(fā)育的比例近半，醫(yī)生建議性教育提前兩年開(kāi)課

　　杭州一家出版社的陳編輯最近和美編對(duì)于一張封面圖有了意見(jiàn)分歧。在小陳擔(dān)任責(zé)任編輯的一本適用于小學(xué)三年級(jí)學(xué)生的教科書(shū)上，美編畫(huà)的小女生有了剛剛發(fā)育的胸部。

　　“小學(xué)三年級(jí)，胸部還沒(méi)有發(fā)育吧？這張圖最好改一改。”小陳甚至找出了1990年出版的《中國(guó)少年兒童百科全書(shū)》，里面同齡女生的插圖，胸部都是平平的。

　　而美編卻有自己的主見(jiàn)：“現(xiàn)在的小學(xué)生，發(fā)育都挺早的，這么畫(huà)也沒(méi)問(wèn)題啊。”

　　小學(xué)三年級(jí)的女生到底有沒(méi)有發(fā)育？錢(qián)江晚報(bào)記者找到了醫(yī)院生長(zhǎng)發(fā)育專家。得到的回答是肯定的：小學(xué)三年級(jí)女孩已經(jīng)發(fā)育是普遍現(xiàn)象，這與十幾二十年前有很大的不同。

　　對(duì)18707名孩子調(diào)查發(fā)現(xiàn)

　　10歲組乳腺發(fā)育比例近半

　　和小陳編輯一樣，許多家長(zhǎng)都感覺(jué)小學(xué)三年級(jí)10歲左右的女孩子，如果乳腺發(fā)育了“有點(diǎn)不正常”。“在我的診室里，有差不多八分之一的小病人，都是10歲左右的小姑娘，媽媽擔(dān)心女兒提前發(fā)育了，到我這做檢查，最后發(fā)現(xiàn)完全沒(méi)問(wèn)題。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科主任梁黎說(shuō)，“媽媽們用自己當(dāng)年的發(fā)育水平衡量現(xiàn)在的孩子，其實(shí)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不一樣了。”

　　據(jù)悉，1997年覆蓋美國(guó)34個(gè)州的3～12歲女孩的國(guó)家調(diào)查顯示，白人乳腺平均發(fā)育年齡（9.96±1.82）歲，黑人（8.87±1.93）歲。

　　中國(guó)的情況也大致相同。“盡管我國(guó)幅員遼闊，不同地域的自然環(huán)境、氣候條件和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度相差甚遠(yuǎn)，”梁黎說(shuō)，但中國(guó)女孩的青春期發(fā)育總的趨勢(shì)在提前。

　　這種趨勢(shì)早在10多年前就顯露出來(lái)了。2002年，上海地區(qū)的調(diào)查報(bào)告顯示，女孩乳腺開(kāi)始發(fā)育年齡為10.2±1.8歲，比20年前僅提前了半年；2004年，北京的流行病學(xué)調(diào)查顯示，女性乳腺開(kāi)始發(fā)育年齡（總體）為9.5±1.2歲，城區(qū)早于郊區(qū)（縣）。

　　浙大一院兒科主任梁黎親自參與了國(guó)內(nèi)最新的研究《中國(guó)兒童青少年性發(fā)育現(xiàn)狀研究》。這項(xiàng)涉及到18707名孩子的研究發(fā)現(xiàn)，7歲組有2.56%的女孩出現(xiàn)乳腺發(fā)育，8歲組和9歲組乳腺發(fā)育的比例分別為2.91%和10.77%，10歲組乳腺發(fā)育的比例則近50%。可見(jiàn)三年級(jí)小姑娘出現(xiàn)胸部發(fā)育是一件再正常不過(guò)的事情。

　　乳腺發(fā)育不影響長(zhǎng)高

　　性教育開(kāi)課可提前兩年

　　為什么女孩的乳腺發(fā)育在提前？在梁黎看來(lái)，這和環(huán)境、飲食對(duì)雌激素的影響有關(guān)，“我們的研究就發(fā)現(xiàn)性早熟發(fā)病率及發(fā)病年齡在不同地區(qū)存在一定差異。”

　　10歲左右乳腺發(fā)育，是否會(huì)影響到女孩的終身身高呢？這是家長(zhǎng)十分關(guān)心又擔(dān)心的事。

　　小惠媽媽帶孩子去就診時(shí)一臉焦慮地問(wèn)梁主任：“女兒今年12歲，上初一，雖然還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，但她胸部?jī)扇昵熬鸵呀?jīng)發(fā)育了，現(xiàn)在身高也只有1.55米，會(huì)不會(huì)再也長(zhǎng)不高了？”

　　一系列的檢查后，梁黎排除了小惠在生長(zhǎng)發(fā)育方面的問(wèn)題，“骨骺線沒(méi)有閉合，長(zhǎng)高還有機(jī)會(huì)，你就放心好啦。”她寬慰著小惠的媽媽。

　　梁黎解釋，乳腺發(fā)育并不代表骨骺線會(huì)早熟、閉合，“生長(zhǎng)發(fā)育有增長(zhǎng)補(bǔ)償機(jī)制，發(fā)育適當(dāng)提前一點(diǎn)，身高也會(huì)有相應(yīng)體現(xiàn)，不是病理性性早熟就不會(huì)影響身高。畢竟從現(xiàn)在的群體身高數(shù)據(jù)來(lái)看，孩子們的身高一代比一代高。”

　　在問(wèn)診中，梁黎發(fā)現(xiàn)小惠對(duì)初潮、乳腺發(fā)育等問(wèn)題懵懵懂懂的，“你們有沒(méi)有上過(guò)性教育課？”梁黎問(wèn)道。

　　“有的，科學(xué)課的時(shí)候說(shuō)過(guò)，男女生分開(kāi)上課，老師說(shuō)幾句話，女生們都發(fā)出‘咦’的聲音，大家都很好奇，也有點(diǎn)難為情。”小惠說(shuō)道。

　　“女生初一才開(kāi)始上性教育課，有些遲了，應(yīng)該再提前一兩年。”梁黎建議，小學(xué)五六年級(jí)就可以開(kāi)性教育課，以適應(yīng)生長(zhǎng)發(fā)育的新趨勢(shì)。

　　張苗