流鼻血如何規(guī)范處理？重慶一初二學(xué)生發(fā)現(xiàn)英語教材表述不準(zhǔn)確

　　流鼻血了應(yīng)該怎么辦？相信很多人都有自己的處理辦法，或曾聽父母的教導(dǎo)、或從網(wǎng)上學(xué)習(xí)而來……

　　近日，重慶一名初二學(xué)生在翻閱英語教材時(shí)，發(fā)現(xiàn)文中一處急救知識(shí)可能存在不準(zhǔn)確的情況。他第一時(shí)間請(qǐng)教了自己的父親，父子倆翻閱大量專業(yè)材料后，對(duì)此提出了異議：希望相關(guān)出版部門，能進(jìn)行修改或者完善。

初二學(xué)生發(fā)現(xiàn)教材瑕疵

　　重慶八中宏帆學(xué)校初中二年級(jí)學(xué)生陶炫宇，在春節(jié)期間翻看下學(xué)期的教材時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)人教版八年級(jí)下冊(cè)英語教材第1單元第5頁的急救措施存在瑕疵。

　　陶炫宇介紹，該單元的主題是健康與急救（Health and first aid），教材編寫專家在第5頁設(shè)計(jì)了流鼻血的三步急救措施——即：低頭（Put your head down）、按壓鼻翼（Press the sides of your nose）以及清洗面部（Clean your face）。

　　這時(shí)，陶炫宇想起父親曾告訴自己處理鼻子流血的方式中，沒涉及低頭這一步驟，而只是讓自己坐下且身體前傾后按壓鼻翼。隨后，他詢問了父親，而他父親是在市外從事多年英語語言測(cè)試研究的資深編審。

　　陶爸爸看到教材后，也認(rèn)為教材的急救步驟存在一定的問題，于是他向上游新聞APP進(jìn)行了報(bào)料。

　　陶爸爸告訴記者，流鼻血時(shí)仰頭與平躺都是錯(cuò)誤的，這樣會(huì)導(dǎo)致鮮血逆流，可能被吞咽到胃里或?qū)е聠芸壬踔烈鹬舷?。低頭雖然對(duì)身體沒有較大危害，但也沒必要，而且過度低頭可能讓血流得更多，故低頭并非流鼻血的規(guī)范急救處置動(dòng)作。

查閱資料提出四份佐證

　　為了證實(shí)自己的看法，陶爸爸還查詢了部分國外權(quán)威醫(yī)學(xué)官方網(wǎng)站和國外急救專著，并將流鼻血（nosebleed/epistaxis）急救的國際規(guī)范以及相關(guān)證據(jù)提供給了上游新聞。

　　陶爸爸共提供了四份證據(jù)。第一份來自梅奧診所官網(wǎng)（即Mayo clinic，1863年創(chuàng)立于美國明尼蘇達(dá)州，全美醫(yī)院排名第一，全美規(guī)模最大、設(shè)備最先進(jìn)的綜合性醫(yī)療體系）中提出：A.坐直并上身前傾。保持坐直的目的，是降低鼻腔血管的血壓，以抑制進(jìn)一步流血；B.輕柔地擤鼻子以清除鼻子里的血塊；C.按壓鼻翼，用嘴呼吸。持續(xù)按壓10～15分鐘。若15分鐘后仍未止血，則再施壓10～15分鐘。仍未止血?jiǎng)t需就醫(yī)。

　　第二份證據(jù)是美國霍普金斯醫(yī)療中心的資料。資料顯示，第一個(gè)步驟也是要求“坐直并上身稍微前傾，不能躺下！禁止將頭埋到膝蓋之間，這會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的出血”。

　　第三份證據(jù)，是急救知識(shí)專著《The Complete First Aid Pocket Guide》（作者John Furst, 2018年美國Simon & Schuster出版）英文版第53頁的提示，其第一個(gè)步驟便是要求“身體前傾”。

　　第四份，則是急救知識(shí)專著《First Aid Manual》（2016年第10版，Penguin Random House Company，作者：英國圣約翰救護(hù)機(jī)構(gòu)，英國圣安德魯斯急救協(xié)會(huì)，英國紅十字會(huì)）英文版第124頁中的提示，要求的止血主要步驟為“頭部前傾，用口呼吸，捏住鼻翼10分鐘”。

建議修訂教材時(shí)做出調(diào)整

　　陶爸爸通過列舉以上四個(gè)權(quán)威來源，證明流鼻血急救核心步驟，都不包括“低頭”這一動(dòng)作，而基本是要求“坐直且上身前傾”。同時(shí)，陶爸爸還認(rèn)為，國內(nèi)英文教材提示的第三個(gè)步驟“清洗面部”，實(shí)際上也并非關(guān)鍵步驟。

　　因此，陶爸爸建議在修訂時(shí)，應(yīng)改為以下三大核心步驟：坐直且上身前傾；持續(xù)按壓鼻翼10～15分鐘，用嘴呼吸；30分鐘后仍未止血?jiǎng)t送醫(yī)。并建議將第5頁配圖改為按急救規(guī)范制圖，即：一孩子坐直且身體稍前傾，然后手按壓在鼻翼處。

　　“在大人眼中，教材中出現(xiàn)瑕疵或錯(cuò)誤，可能是一件小事。但對(duì)于學(xué)生來說，則很有可能以后遇到急救場(chǎng)合時(shí)，需要用到從教材上所學(xué)到的急救知識(shí)。”陶爸爸表示，希望教材編寫更加嚴(yán)謹(jǐn)，特別在涉及專業(yè)性知識(shí)時(shí)，應(yīng)盡量讓具備相關(guān)專業(yè)背景的專家審稿復(fù)核，力求教材盡量完美。

新聞多一點(diǎn)

“低頭”還是“身體前傾”？急救專家給出建議

　　重慶市急救醫(yī)療中心（重慶大學(xué)附屬中心醫(yī)院）急診科主任艾山木接受上游新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示，教材中對(duì)于流鼻血的急救處理，存在描述不太準(zhǔn)確的地方，主要是對(duì)“低頭”的描述沒有把握好度，容易引起讀者誤解。

　　艾主任認(rèn)為，教材中的說法也并不是完全錯(cuò)誤，但可以進(jìn)行優(yōu)化。首先，他認(rèn)為“坐直”和“低頭”兩件事并不矛盾，流鼻血時(shí)之所以要求“坐直”，主要是為了讓鼻部靜脈的血壓更低一點(diǎn)，因?yàn)槲恢迷礁哽o脈血壓相對(duì)更低。故應(yīng)該是身子坐直、微微低頭，千萬不可彎腰或把頭埋得很低，這樣會(huì)加大出血。

　　急救常識(shí)中，要求“身體前傾”或微微“低頭”，是為了讓鼻腔內(nèi)的出血流出來，避免仰頭時(shí)血液流至后鼻腔、咽部或吞咽入胃，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致惡心和不適，甚至因此而增加鼻腔靜脈壓力，增加出血。

　　艾主任提出，簡(jiǎn)單來說，“低頭”并不是錯(cuò)誤，而是需要把握好低頭的度，這一點(diǎn)上教材可以適當(dāng)優(yōu)化，讓學(xué)生可以更清楚認(rèn)識(shí)和把握這個(gè)度，以便更準(zhǔn)確應(yīng)對(duì)。