哈醫大世界首例換頭手術成功了嗎？涉及倫理問題引熱議

　　備受爭議的“頭移植”手術又有了最新消息：據澎湃新聞編譯的英國《每日郵報》11月17日報道，意大利神經學家塞爾焦·卡納韋羅當天在奧地利首都維也納召開新聞發布會，宣布世界第一例人類頭部移植手術已經在一具遺體上成功實施，而手術地點正是中國。卡納韋羅說，中國哈爾濱醫科大學的任曉平教授參與指導了這次手術。11月19日，科技日報記者趕到哈爾濱醫科大學，向任曉平教授當面求證。

　　任曉平教授 圖片來自網絡

“我們做了原創性、始發性的研究”

　　“手術是在哈爾濱醫科大學做的。”任曉平對記者說，“經過長達約18小時的手術，我和團隊成功將一具尸體的頭與另一具尸體的脊椎、血管及神經接駁。在接下來的一周時間里，有關本次頭移植相關的數據、過程和結果將在美國學術雜志《SNI（surgical neurology international）》上發表，屆時關于手術的全部詳細過程都會刊登在上面。”

怎么證明這個手術是成功的？

　　任曉平回答：“既然學術雜志會刊發論文，就證明手術做得有學術價值。此前沒有人提出過怎么做，但我們提出來了，包括怎么切，神經怎么處理，血管和肌肉怎么處理，在哪做，為什么這么做等等，這就是我們的成果。”

　　“這個手術太重要了，我們做了原創性、始發性的研究。有人認為這會是醫學領域上的一塊里程碑。比如中樞神經再生，一直被認為是不可突破的障礙，這方面研究全世界一直停滯不前。”任曉平強調，“人類醫學史上頭移植史無前例。手術要解決如何解剖、各個組織如何修復重建、怎么做才能保證術后功能得到最大恢復等一系列問題，我們的手術對這些方面做了一個詳細的描述和創新性的設計。”

遺體頭移植的成功是否代表著頭移植手術可在活體上施行？

　　任曉平表示，活體的成功率要做了以后才能知道，臨床前設計的方案之后也會不斷改進。

另一種聲音：“遺體手術”僅可視為解剖學研究

　　“這次所謂的頭顱移植手術是在遺體上進行的，嚴格意義上不能稱之為手術。”首都醫科大學宣武醫院功能神經外科副主任胡永生教授則認為，“手術應該是指在活體上進行的操作，在遺體上進行的實際是解剖或解剖學研究。”

　　胡永生介紹，當前的醫學技術完全可以做到血管、神經、肌肉、骨骼的重建吻合，但是最關鍵的問題是離斷后的脊髓如何能夠完美地做到神經再生和功能重建，國際上還沒有突破性的研究進展，“現在就談什么活體頭顱移植，實際上沒有太多現實意義。”

　　“我認為應該先充分地進行動物實驗，手術技術和神經再生方法得到充分證實后再考慮人體實驗，這樣才是對病人真正負責任的做法，也更加符合醫學倫理。”胡永生說，“將來，頭顱移植完全有可能成為現實，但現在還差得太遠太遠。”

　　盡管對活體頭顱移植持謹慎樂觀態度，但胡永生也認為，17日公布的這個解剖學研究可以被看做是對真正的“換頭實驗”的前期實踐。“它的順利實施僅僅邁出了第一步，而人類距離真正實現活人頭部的移植還有很遠的距離。”

頭顱移植后“你”到底是誰？

　　“遺體頭顱移植手術成功”的消息傳來的同時，“換頭術”所涉及到的倫理問題也再次引發熱議。

　　胡永生就指出，即使將來頭顱移植在科學技術層面上完全可行了，隨之而來的倫理問題如何解決？頭顱移植后“你”到底是誰？他認為，目前對于頭顱移植手術一定要保持頭腦清醒，避免浮躁浮夸，科學探索有意義，過度宣傳無益處。

　　對此，任曉平表示，人類的醫學發展史就是在一個個爭議中發展過來的，1953年第一例腎臟移植手術，當時學術界、社會上都批評不應該做，人應該正常死亡，旁人不能改變這個歷程。第一例心臟移植也如此，甚至都有民眾遞訴狀，認為醫生不合理、不合法、大逆不道。20年前他到美國參與的手移植手術去年也被列入了美國醫保法案。他說，新事物都會有爭議，有爭議才會有完善。

　　“作為醫生這是我的使命，倫理最基本的要素是生命、生存，沒有生命和生存無法談倫理。醫學倫理學是為了治病救人。一個新生事物出現，人們大可以去規范它，討論它，但是不能阻礙它，歷史證明沒有什么力量可以阻礙。”任曉平說。