兒科門診密集關(guān)停怎么回事？中國(guó)兒科醫(yī)生缺口多少如何破解

　　2017年入冬之后，一場(chǎng)來(lái)勢(shì)洶洶的流感幾乎橫掃全國(guó)，據(jù)中國(guó)疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，這是自2009年以來(lái)流感流行最為嚴(yán)重的一次。

　　兒童作為易感人群，各地兒科門診更是人滿為患，北京、河北、陜西、浙江、天津等多地兒童醫(yī)院門診病人數(shù)量突破歷史新高。為此，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委專門下文，提出元旦春節(jié)“兩節(jié)”期間，兒科門急診不得出現(xiàn)停診和拒診情況。但是就在這個(gè)節(jié)骨眼上，江蘇連云港、天津、上海卻接連有醫(yī)院宣布兒科停診。

多家醫(yī)院兒科關(guān)閉醫(yī)生荒重度來(lái)襲大城市缺口驚人

　　2018年1月7日，天津海河醫(yī)院發(fā)布通知：“因我院兒科醫(yī)生超負(fù)荷工作，目前均已病倒，自今日起兒科不得不停診。”

　　在天津市衛(wèi)生計(jì)生委協(xié)調(diào)下，天津兒童醫(yī)院專家前往支援，自2018年1月11日恢復(fù)正常開診。

　　2018年1月27日，連云港市第一人民醫(yī)院發(fā)布公告：“因兒科醫(yī)護(hù)人員持續(xù)超負(fù)荷工作，已有多名醫(yī)生病倒。為緩解兒童就診壓力，集中力量保障通灌院區(qū)兒科門診開設(shè)，即日起暫停新海院區(qū)兒科門診和輸液。”到節(jié)目播出前為止該院新海院區(qū)兒科門診一直沒有復(fù)診。

　　流感高峰期的數(shù)據(jù)顯示，上海市級(jí)兒科專科醫(yī)院和優(yōu)勢(shì)醫(yī)院門急診總量為25.37萬(wàn)人次，相當(dāng)于每天近2萬(wàn)孩子在看病。但在這樣的就診壓力之下，上海市同濟(jì)大學(xué)附屬天佑醫(yī)院于2018年1月1日暫停兒科門診，但并未說(shuō)明停診原因。

記者兩年后再訪北京兒科醫(yī)生現(xiàn)狀壓力依舊

　　根據(jù)2016年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)兒科資源現(xiàn)狀白皮書》數(shù)據(jù)顯示：根據(jù)2020年每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)要達(dá)到0.69名的目標(biāo)，我國(guó)兒科醫(yī)生數(shù)量2016年的缺口為86042名。而發(fā)布這一數(shù)據(jù)的2016年，正是我國(guó)全面放開二孩政策之時(shí)，央視財(cái)經(jīng)頻道《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》欄目當(dāng)年也就兒科醫(yī)療資源緊缺的問題進(jìn)行了專題報(bào)道。

　　2016年3月29日播出的節(jié)目中，記者走訪了北京兒童醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院及清華大學(xué)玉泉醫(yī)院這三家醫(yī)院。其中清華大學(xué)玉泉醫(yī)院是二級(jí)甲等醫(yī)院，兒科只有三名醫(yī)生，但每天門診量都在一百多人次。而醫(yī)生的緊缺狀況在三甲醫(yī)院更為嚴(yán)峻。

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院的兒科大廳，每天兒科就診量達(dá)到了八九百人次，而急診的醫(yī)生總共只有七位。作為全國(guó)最知名的兒童專科醫(yī)院之一，北京兒童醫(yī)院更是天天都上演著春運(yùn)式的擁擠。在最高峰時(shí)期，門急診量曾經(jīng)達(dá)到14000多人次，不到二十名醫(yī)生，承擔(dān)了每天平均近千人次的急診量。醫(yī)生的數(shù)量捉襟見肘，院長(zhǎng)倪鑫盡管要負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院的行政工作，但他每周仍然得坐診兩次，堅(jiān)持為疑難重癥患兒手術(shù)。

那么兒科醫(yī)生為啥缺口大？

　　北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫：在所有科室里，只有兒科，這個(gè)學(xué)科它的待遇太少了，用藥也少，耗材基本沒有，大型的檢查，比如說(shuō)心臟，能放支架，兒童沒有。所以說(shuō)這個(gè)群體，收入就低。那么他在醫(yī)院里邊在運(yùn)營(yíng)過(guò)程當(dāng)中它產(chǎn)生的收益低，那么這個(gè)群體里的大夫，待遇就低。

　　兒童用藥劑量少，按照療程，10個(gè)至15個(gè)孩子的用藥量，才相當(dāng)于1個(gè)成人的用藥量。因此在北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫看來(lái)，在我國(guó)以藥養(yǎng)醫(yī)的體制下，兒科成了收入最低的科室之一，也造成了兒科日益淪落為醫(yī)院的“邊緣科室”。

　　責(zé)編：吳正丹