出車(chē)一天就倆急茬兒 救急的120 超半數(shù)電話都不急

　　2020年，北京急救中心共接聽(tīng)電話1579474次，不過(guò)工作人員表示，超過(guò)半數(shù)電話都不是急救醫(yī)療需求，其中7萬(wàn)余次電話由輕癥患者呼出。為避免浪費(fèi)急救資源，專(zhuān)家建議，在急救系統(tǒng)中，應(yīng)當(dāng)把調(diào)度員放在核心位置。

　　出車(chē)一天就倆急茬兒

　　今年3月18日，一輛急救車(chē)從北京急救中心西部分中心出發(fā)，趕往玉泉路附近。調(diào)度員下達(dá)的指令顯示，這是一個(gè)呼吸困難患者，要抓緊時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)。

　　北京急救中心西部分中心駕駛員呂文昊趕到指定地點(diǎn)時(shí)，患者家屬正抽著煙站在路邊，一輛車(chē)正打著雙閃停在輔路上，而醫(yī)院離此地不過(guò)數(shù)百米。

　　家屬解釋?zhuān)?ldquo;剛才拉著我們家老爺子去醫(yī)院，堵在門(mén)口了，又沒(méi)地兒停車(chē)，索性我就把車(chē)開(kāi)到這里來(lái)了，想讓你們給我拉到醫(yī)院。”

　　呂文昊很無(wú)奈，但也只好把患者送到醫(yī)院急診門(mén)口。開(kāi)了十六年的救護(hù)車(chē)，呂文昊說(shuō)，最早干這行兒的時(shí)候，絕大部分病人不到緊急關(guān)頭不會(huì)輕易叫救護(hù)車(chē)，但現(xiàn)在，一個(gè)班出車(chē)八九趟，能趕上兩件急茬兒就不錯(cuò)了。

　　西部分中心急救醫(yī)生杜鑫田每周都會(huì)遇到好幾次搬抬病人的“急”活兒，原因也是五花八門(mén)：有骨折術(shù)后要到醫(yī)院拆線、換藥、復(fù)查的；有去醫(yī)院做透析打不上車(chē)的；還有說(shuō)自己剛做完股骨頭置換手術(shù)，處于康復(fù)期不能顛簸的。

　　寵物狗生病也打120

　　前不久的一天凌晨一點(diǎn)多，一名調(diào)度員接到一位女土焦急的求救電話:“120嗎？我兒子是先天性心臟病，你們快來(lái)看看吧！”電話里這位女士哭得稀里嘩啦，情緒已經(jīng)無(wú)法控制，旁邊的丈夫連忙接過(guò)電話，說(shuō)孩子剛才還在抽搐，現(xiàn)在已經(jīng)不抽了。行車(chē)路上，隨車(chē)醫(yī)生不放心又聯(lián)系了一遍患者家屬，把病情詳細(xì)問(wèn)了一遍。

　　到了居民樓，女家屬已在樓下等候，眼淚還掛在臉上，看著醫(yī)生和護(hù)士跟著家屬一起進(jìn)了單元門(mén)，呂文昊趕緊找地方停車(chē)。車(chē)頭都還沒(méi)掉好，護(hù)士提著診箱和心電儀已經(jīng)出來(lái)了，一問(wèn)，原來(lái)患者說(shuō)的“兒子”不是人，是一條寵物狗……

　　7萬(wàn)多次電話都是小病輕癥

　　2020年，北京急救中心共受理了45萬(wàn)余次的急危重癥患者呼叫，但也有7萬(wàn)余次電話由輕癥患者打入。

　　前不久的一天凌晨，調(diào)度員接到了一位男士焦急的求救電話：“我妻子渾身哆嗦、顫抖，目前正在昏迷中，救救她吧。”接到調(diào)令，北京急救中心經(jīng)開(kāi)區(qū)中心站急救醫(yī)生王超杰馬上出門(mén)。

　　到了現(xiàn)場(chǎng)，血壓、血糖、心電圖檢查都沒(méi)事，問(wèn)了幾句，王超杰就明白了，又是一次夫妻吵架導(dǎo)致的“急救”。每個(gè)星期，王超杰都會(huì)碰到因?yàn)樾煽趦撼臣芏艚?20的情況，理由也千奇百怪，有的因?yàn)楦星椴缓鸵粋€(gè)禮拜叫了3次救護(hù)車(chē)，讓急救人員給評(píng)評(píng)理，還有的在電話里說(shuō)心臟特別不舒服，到了一問(wèn)才知道是為了把動(dòng)靜鬧大，讓對(duì)方害怕才打的120……

　　本就寶貴的急救資源更應(yīng)該用在真正的急事兒上。北京急救中心120調(diào)度指揮中心辦公室郝麗麗提醒，突發(fā)的呼吸心跳驟停、嚴(yán)重的胸痛、心肌梗死、突發(fā)的肢體活動(dòng)不利、急性腦血管病、分娩以及車(chē)禍等大的創(chuàng)傷，必須在第一時(shí)間撥打120；而對(duì)于那些確定不需要醫(yī)療服務(wù)，只是單純用車(chē)、用擔(dān)架的，則盡量避免占用急救資源。

　　專(zhuān)家建議

　　調(diào)度員要把好第一關(guān)

　　對(duì)于無(wú)效電話占用急救資源的問(wèn)題，首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授王亞?wèn)|一直非常關(guān)注。他認(rèn)為，在急救系統(tǒng)中，應(yīng)當(dāng)把調(diào)度員放在核心位置。

　　發(fā)達(dá)國(guó)家的急救系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)間長(zhǎng)，整套體系也很成熟，王亞?wèn)|介紹，這些國(guó)家的調(diào)度員里有一些是經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生。很多臨床癥狀有模糊地帶，比如有些疾病病因非常多，癥狀各不相同，需要有非常強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)來(lái)做出判斷。此外，國(guó)外的急救系統(tǒng)往往和社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)聯(lián)，不太緊急的病人可以由調(diào)度員轉(zhuǎn)給社區(qū)醫(yī)生。服務(wù)也非常多樣，包括指導(dǎo)就醫(yī)、購(gòu)買(mǎi)藥品、病人長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)等，公眾憑身份識(shí)別號(hào)打急救電話后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)關(guān)聯(lián)其健康檔案，供調(diào)度員參考。這些都值得借鑒。

　　同時(shí)，應(yīng)當(dāng)賦予調(diào)度員急救資源分配的權(quán)力。“這樣，調(diào)度員才能放下心來(lái)，大膽地把有限的急救資源分配給真正需要幫助的人。”王亞?wèn)|說(shuō)。（記者 楊緒軍）