男子患腎病吃半個月桔子查出尿毒癥隨時可能心臟驟停

來源:青島日報、浙大一院、武漢晚報 2023-11-30 08:54 http://m.zlytsxxsbc.cn/

　　一到冬天

　　最快樂的事情莫過于靠著暖氣

　　吃酸酸甜甜的砂糖橘、貢桔等水果

　　有人一吃就停不下來

　　甚至一下子能吃一筐

　　緊急提醒：

　　一定要控制住量！

　　近期

　　浙江杭州一醫院接診了

　　不少高鉀血癥患者

　　有人甚至還確診尿毒癥

　　一問都是桔子惹的禍

　　吃桔子吃進急診室？案例并不少見

　　【案例一】

　　姜叔（化名）今年56歲，家有果園，最近蜜桔上市，姜叔經常邊采摘邊吃。每天都要吃四五個才過癮。

　　在果園干了半個月活，姜叔突然覺得手腳發麻、肌肉酸痛，他自覺是干活累到了，畢竟他去年還體檢出來有慢性腎病，體力不如以往。慢性腎病每個月都要定期復查，這次到了復查時間，他進醫院一做檢查，把醫生嚇了一跳——肌酐超過800μmol/L（正常男性53-106μmol/L），血鉀也高達7.1mmol/l（正常濃度3.5-5.5mmol/l），而心率只有40次/分（正常人安靜情況下心率為60-100次/分），姜叔被診斷為尿毒癥、高鉀血癥，隨時可能會有心臟驟停的可能。隨后，姜叔被當地醫院緊急收治入院進行治療。

　　【案例二】

　　據武漢晚報報道，2021年1月的一天，本身患有腎病的蔣先生，一口氣吃下了5個桔子后，突然暈倒在地，后被緊急送往醫院。

　　檢查報告顯示，蔣先生的肌酐高達1700umol/L，血鉀也高達7.2mmol/l，而血鉀正常濃度為3.5-5.5mmol/l，診斷結果為尿毒癥、高鉀血癥，隨時可能引發心臟驟停。

　　幸運的是，經過醫院及時的血液透析、降血鉀等搶救治療，蔣先生最終轉危為安。

　　吃水果致病年年都有，大多有腎病基礎

　　普普通通的桔子，怎么就對一些人而言這么危險呢？

　　“每年都有好些因為吃水果導致高鉀血癥的患者。”浙江一醫院腎臟病中心主治醫師表示，慢性腎臟病在人群中的發病率并不低，有研究發現中國人群的慢性腎病患病率在10.8%左右，因為短期之內進食大量的水果導致高鉀血癥，進而查出尿毒癥的患者，前面提到的姜叔并不是第一個。

　　“但大家不用慌，這些患者原本就有腎病基礎。”醫生解釋道，有腎病基礎的人腎功能不全，而腎臟又是調節鉀的重要器官，比如對于一個沒有腎病的健康人來說，當他鉀攝入量增多時，腎臟排出去的鉀也會增多，從而保持一個平衡。

　　桔子富含鉀離子，腎功能不全的人群，短時間內大量攝入過多鉀離子，而功能不全的腎臟拼盡全力也不能將過多的鉀離子排出體外，不能及時排出的鉀離子在體內積累起來，引起高鉀血癥，而高鉀會直接抑制心跳和呼吸，不進行及時治療的話，會有生命危險。

　　“毛豆、香蕉、葡萄、桔子、獼猴桃、蘑菇、菌類、紫菜等都屬于高鉀食物，有腎病基礎的人群要少吃。”醫生說。

　　桔子雖好吃，可不要貪多

　　此外，桔子中有較多的糖分和酸性成分，攝入過多會引起過高的血糖負荷、刺激口腔和咽喉黏膜，從而引起長痘、口腔潰瘍等“上火”癥狀，血糖高的朋友也不建議一次性過多食用；還含有大量胡蘿卜素，吃太多，來不及代謝，還易變成“小黃人”。