2014年泉州醫(yī)療保險報銷比例、范圍和報銷流程？

農(nóng)村合作醫(yī)療保險不屬報銷范圍：

　　1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用；

　　2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；

　　3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用；

　　4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；

　　5、報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

泉州新農(nóng)合報銷流程

（一）申請受理

　　1、申請人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請；沒有兄弟、姐妹的，由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的，應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料。【新農(nóng)合報銷申請所需的材料】

　　2、受理機構：縣級以下（含縣級，下同）定點醫(yī)療機構。

　　3、申請結果：（1）申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的，應當場受理；（2）對參合病人身份證明材料有疑義的，應移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構核實其身份；（3）對提交材料不齊的，應一次性書面告知需要補齊的全部材料。

（二）費用核算

　　縣級定點醫(yī)療機構：由縣級定點醫(yī)療機構合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費用報銷申請，對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用和補償金額，并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》，簽署核算意見。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費用報銷申請，對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用和補償金額，并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》，簽署初審核算意見后，由復核人員或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員對初審項目和補償金額進行審核，簽署審核意見。

（三）費用兌付

　　由縣級以下定點醫(yī)療機構合作醫(yī)療窗口兌付人員根據(jù)審核意見，向申請人支付應當報銷的醫(yī)藥費用，并由申請人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》上簽字。

推薦閱讀：泉州個人醫(yī)療保險查詢 醫(yī)保卡余額怎么查詢