醫改“廈門模式”將再深化一批常見病限制打點滴

來源:海西晨報 2015-10-27 07:12 http://m.zlytsxxsbc.cn/ 海峽都市報電子版

　　今后市民看病，藥費支出有望進一步降低。（資料圖）

　　醫改“廈門模式”將再深化，未來市民看病有望更省錢。

　　昨日，晨報記者獲悉，廈門市醫改辦、市衛生計生委、市發改委、市財政局、市人社局、市市場監管局聯合制定的《關于控制公立醫院醫藥費用過快增長的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）經市政府同意開始實施。

　　據悉，到2017年，全市藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%以下；百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下；個人衛生支出占衛生總費用的比例控制在25%以下。

　　[藥品]

　　鼓勵患者憑處方院外購藥

　　藥品、耗材價格虛高是導致看病貴的老大難問題，《實施意見》將強化“源頭”管理，改革醫藥價格形成機制，采用多種形式推進醫藥分開，患者可自主選擇在醫院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。

　　此外，還將加大基本藥物的配備使用。二級綜合醫院基本藥物和低價藥品使用量（以銷售額計算，下同）達到40%以上；三級乙等綜合醫院、中醫院達到25%以上；三級甲等綜合醫院、中醫院達到15%以上；同級別專科醫院可下調5%—10%；基層醫療衛生機構使用基本藥物占基層醫療衛生機構用藥比例不低于60%。

　　《實施意見》同時規定，醫院應建立公示制度，二級以上醫院每年都要定期向社會公布相關信息，重點公開質量安全、醫療服務項目和藥品價格、次均費用等信息。逐步建立醫師處方向患者及醫藥經營企業公開制度，鼓勵患者院外購藥。

　　[診療]

　　不合理開藥醫師將被處理

　　醫院是否是過度診療、過度用藥，直接關系到市民是否能花最少的錢得到必要的服務。《實施意見》將嚴格控制抗菌藥物使用，執行抗菌藥物分級管理制度，每季度對二級以上醫院抗菌藥物使用量和使用金額前10名醫師和藥品進行合理性用藥檢查考評，對存在不合理使用的醫師按規定予以處理，對不合理使用率超過50%的抗菌藥物予以暫停使用。

　　同時，將加強醫療機構靜脈輸液管理。由市衛生計生委確定一批無需輸液治療的常見病、多發病，一般不采用靜脈輸液，具體實施由臨床醫生視病情而定，確需輸液的應附情況說明。

　　《實施意見》還將嚴格控制醫院大型設備檢查陽性率，醫院大型設備檢查陽性率二級醫院控制在70%以上、三級醫院控制在75%以上。推行同級醫院醫學檢驗、醫學影像檢查互認，避免重復檢查。

　　[醫院]

　　特需醫療服務不得超10%

　　目前，不少市民覺得“特需醫療服務”高不可攀。今后，市民將能享受更多“大眾化”服務。《實施意見》將嚴格控制公立醫院特需醫療服務，公立醫院提供特需醫療服務項目（不包括干部保健服務）的業務量不得超過本院全部醫療服務業務量的10%。

　　《實施意見》提出加強醫院的“準入”管理，避免重復建設和資源浪費，嚴禁公立醫院舉債建設、擅自擴大建設規模和提高建設標準、超標準裝修。

　　名詞解釋

　　藥占比

　　藥占比=藥品收入/（藥品收入+醫療收入+其他收入）。通俗來說，就是病人看病的過程中，買藥的花費占總花費的比例。

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