中國農(nóng)村嬰幼兒能力存隱憂：超40%認知和語言能力滯后

­　　“我們最早的夢想，是REAP的合作者和國內(nèi)外資助機構(gòu)能鋪滿我們宣傳冊一面，現(xiàn)在宣傳冊的兩面都快排滿了。”

­　　制圖|葉雪鳴

­　　爭取將0.1%的GDP投入到社區(qū)養(yǎng)育中心

­　　多位受訪的REAP成員認為，REAP畢竟只是一個學術(shù)機構(gòu)，更多的是通過科學研究，探索促進兒童早期發(fā)展的可行有效方式，依靠REAP長期投資人力物力財力來實施這些干預方案不太現(xiàn)實。最終的解決，還需要政府和社會各界都參與進來。

­　　多位受訪者表示，官方已經(jīng)認識到促進農(nóng)村兒童發(fā)展的重要性和緊迫性，但是其中的細節(jié)還需要進一步明晰。

­　　2014年的中央經(jīng)濟工作會議，強調(diào)經(jīng)濟增長將更多依靠人力資本的質(zhì)量提升。這次會議還提出“不要讓孩子輸在起跑線上”。

­　　2015 年 1 月，國務院發(fā)布《國家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃(2014~2020 年)》。提出到 2020 年，集中連片特殊困難地區(qū)兒童發(fā)展整體水平基本達到或接近全國平均水平。但該規(guī)劃并未提及， 在0~3 歲嬰幼兒早期養(yǎng)育階段，政府應該負哪些責任。

­　　國家衛(wèi)計委干部培訓中心黨委書記、新家庭計劃科學育兒專家組組長蔡建華表示，在兒童早期養(yǎng)育方面，現(xiàn)有文件還是不明確，缺少具體的措施。

­　　REAP中方主任張林秀說，上世紀60年代，瑞典等國家就開始注重嬰幼兒養(yǎng)育，但中國政府在這方面的投資極其匱乏。她說，嬰幼兒早期發(fā)展服務，應該納入貧困農(nóng)村地區(qū)政府 基本公共服務的范疇。

­　　北京大學現(xiàn)代農(nóng)學院副教授、REAP營養(yǎng)健康項目負責人羅仁福，根據(jù)2016年中國教育經(jīng)費使用情況算了一筆賬，2016年國家教育經(jīng)費總投入為38866億元，占中國當年GDP的4.2%。其中學前教育、義務教育、高中階段教育、高等教育和其他教育所占的比例，分別為7.2%、45.3%、15.8%、26.0%和5.7%。但是在嬰幼兒營養(yǎng)和科學養(yǎng)育方面的投資，幾乎為零。

­　　蔡建華告訴《中國新聞周刊》，這部分投入應該納入政府的公共服務。“免疫接種、定期體檢等作為兒童基本公共服務的一部分，這些年一直在做?，F(xiàn)在貧困地區(qū)也在做嬰幼兒的營養(yǎng)補充等。但是對嬰幼兒養(yǎng)育問題的重視程度和投資，做得還遠遠不夠，還需要一些創(chuàng)造性環(huán)境。”

­　　蔡建華說，國家衛(wèi)計委、中國發(fā)展研究基金會等都在想推動這些事，他甚至還和中國發(fā)展研究基金會秘書長盧邁等預算過，大約要投入多少資金，能扭轉(zhuǎn)現(xiàn)在的局面。

­　　REAP的一項調(diào)研結(jié)果證實，即便將兒童早期發(fā)展入戶指導服務納入農(nóng)村地區(qū)政府公共服務范疇，所需支出也遠低于一些發(fā)達國家(如挪威，占GDP 的 1.4%)，及巴西和阿根廷等南美國家(占GDP 的 0.5%)。

­　　蔡建華稱，現(xiàn)在全國0~3歲嬰幼兒有5000萬左右。隨著全面二孩政策的實施，今明年這個數(shù)量還會增加。這些嬰幼兒中，大約三分之二沒有城市戶口。

­　　在他的設(shè)想中，全國所有的村莊、社區(qū)，都應該有一個養(yǎng)育中心。以每個中心花費 6 萬多元計算，政府大約需要投入約 600 多億元。“去年中國GDP首次突破70萬億，600多 億元約占GDP的0.1%。如果能占到這個0.1%的比重，并落實到位，且資金用到實處，就可以有極大改觀。”

­　　關(guān)于人力成本等后續(xù)性問題，蔡建華認為，政府主要做的是啟動和兜底工作。人力方面，一部分仍可由現(xiàn)職的計生干部或村干部抽調(diào)專任。除了培訓經(jīng)費，公共財政所負擔的人事支出可基本不變。一部分可由政府面向社會購買服務，經(jīng)過標準認可、有管理能力的就可以參加。待服務模式成熟、公眾觀念認可后，自然會有民間資本和人力投入興辦。

­　　在養(yǎng)育師職業(yè)化方面，蔡建華稱，全國有 5000 萬 0~3 歲的兒童，以美國目前的從業(yè)者人數(shù)推算，中國需要800萬人來做嬰幼兒早期發(fā)展的工作。他認為，推動全國的政策，基本條件已經(jīng)具備，包括干預模式的討論、職業(yè)標準的建立、測評工具的準備。

­　　他表示，現(xiàn)在還在探索階段，一些模式正在形成，一旦有了一個明確的規(guī)范，獲得政府資金的支持，事情便做成了。

­　　人社部已在2015年版《國家職業(yè)分類大典》中，增列一項“嬰幼兒發(fā)展養(yǎng)育引導員”。蔡建華稱，行業(yè)標準將盡快達成共識，衛(wèi)計委先承擔培訓和建立標準的研究工作，成立協(xié)會，之后會交給民間機構(gòu)，大量委托社會機構(gòu)來做。

­　　蔡建華稱，他們也請了專家一起做標準的研究。“過去幾年，為規(guī)范行業(yè)有序化，國家總體上是縮減職業(yè)數(shù)量的，從2200多種砍到了1400多種。但這個‘嬰幼兒發(fā)展引導員’是新加進去的，這也能看出國家對這塊的重視。”

­　　蔡建華認為，只要嬰幼兒早期發(fā)展的重要性得到公眾認同，足以激勵社會資本投入，相關(guān)的行業(yè)規(guī)范、人才培訓和專業(yè)執(zhí)照制度亦能逐步建立，這樣既能為國家增加就業(yè)崗位，也有助于提升嬰幼兒的養(yǎng)育質(zhì)量。

­　　國際學術(shù)期刊《柳葉刀》在2016年發(fā)布的兒童早期發(fā)展系列報告指出，發(fā)展中國家 0~3 歲兒童缺乏有質(zhì)量的早期發(fā)展服務，會給兒童、家庭和社會造成長期傷害。給 0~3 歲兒童提供有質(zhì)量的早期發(fā)展服務，具有顯著的正外部性，可從源頭上提升發(fā)展中國家人力資本質(zhì)量，是切斷貧困代際傳遞的根本手段?！?/p>

­　　本文首發(fā)刊載于《中國新聞周刊》總第811期