當(dāng)前的疫苗保護(hù)效果怎樣？加強(qiáng)針有必要打嗎？福建專家答疑防疫最新事宜

　　近段時(shí)間，全球疫情震蕩反彈，國(guó)內(nèi)疫情多點(diǎn)散發(fā)。面對(duì)新變種的病毒，當(dāng)前的疫苗保護(hù)效果怎樣？我們又該如何保護(hù)自己？如何鞏固來(lái)之不易的防控成果？昨日，就當(dāng)前疫情形勢(shì)和如何科學(xué)看待新冠疫苗接種等熱點(diǎn)問(wèn)題，記者連線我省疾控專家和醫(yī)療專家。

問(wèn)：為什么打了疫苗還會(huì)被感染？

　　省疾控中心副主任張山鷹：全程完成免疫程序14天感染新冠病毒的病例，我們叫“突破病例”，它是常態(tài)，并不是例外，仍然是我們?nèi)蚪臃N疫苗人群中的少數(shù)。當(dāng)前流行的最主要的新冠病毒是德?tīng)査儺惗局辏捎谟兄档酶叨汝P(guān)注的兩處位點(diǎn)突變：L452R和E484Q，有助于病毒入侵細(xì)胞和免疫逃逸。它最大的特點(diǎn)就是具有更強(qiáng)的傳播性，傳染力比以前的流行毒株大大增強(qiáng)，它的潛伏期和傳代間隔都有所縮短，傳播速度大大增快。即便是完整接種過(guò)兩劑疫苗的人，也有可能被感染，導(dǎo)致疫苗的防感染有效率下降。

　　但是，面對(duì)變異毒株，目前的研究可以看到疫苗對(duì)于重癥和死亡的預(yù)防力仍然很高。基于在500萬(wàn)人群且有大規(guī)模疫情的國(guó)家智利開(kāi)展的研究，我國(guó)科興公司的疫苗對(duì)預(yù)防重癥、進(jìn)ICU監(jiān)護(hù)病房和死亡的病例的總體保護(hù)率分別為87.5%、90.3%和86.3%。這充分說(shuō)明，我們國(guó)家的疫苗可以有效地降低住院、重癥和死亡的比例。

問(wèn)：新冠疫苗第三劑加強(qiáng)針有必要打嗎？

　　省疾控中心免疫規(guī)劃所所長(zhǎng)周勇：疫苗對(duì)德?tīng)査儺惗局甑谋Ｗo(hù)效果取決于中和抗體滴度的高低和抗原的特異性。目前，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，接種第三劑加強(qiáng)針的證據(jù)不足，是否需要加強(qiáng)尚未可知。7月31日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上，專家指出，對(duì)已完成免疫接種一年以內(nèi)的普通人群，是暫沒(méi)有必要進(jìn)行加強(qiáng)針接種的。但是對(duì)完成免疫超過(guò)6～12個(gè)月，并且免疫功能較弱的老年人和有基礎(chǔ)性疾病的患者，以及因工作需要要去高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)工作的人員，在國(guó)內(nèi)從事高暴露風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的這些人群，是否有必要開(kāi)展加強(qiáng)針，以及什么時(shí)間開(kāi)展加強(qiáng)針的接種，正在進(jìn)行研究。

問(wèn)：病毒變異，現(xiàn)在的防控措施還是否有效？是否會(huì)出現(xiàn)大規(guī)模流行？

　　省疾控中心副主任張山鷹：目前我們的防控措施仍然有效，疫情不會(huì)大規(guī)模暴發(fā)。雖然病毒在變異，它仍然是冠狀病毒，它的傳染源、傳播途徑已經(jīng)基本清楚。基于我們國(guó)家目前防控工作的實(shí)踐，現(xiàn)在的防控措施處置廣東疫情、遼寧疫情、云南疫情等30多起疫情，效果是顯著的。目前就全球的情況來(lái)看，雖然出現(xiàn)打疫苗以后又被感染的案例，但是這樣的“突破病例”仍然是全球打了30多億劑次疫苗的人中的少數(shù)。臨床數(shù)據(jù)顯示，任何一款疫苗都不是百分之百預(yù)防感染的，目前各種變異株仍然是在現(xiàn)在疫苗可控的范圍之內(nèi)，加上我們現(xiàn)有的防控措施能夠落實(shí)到位，沒(méi)有大規(guī)模暴發(fā)的現(xiàn)實(shí)環(huán)境。

問(wèn)：提供不同技術(shù)路線的疫苗可以混打嗎？

　　省疾控中心免疫規(guī)劃所所長(zhǎng)周勇：目前不允許。《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》是目前我國(guó)執(zhí)行新冠疫苗接種過(guò)程中必須遵循的立場(chǎng)文件。指南規(guī)定，我國(guó)在新冠疫苗接種的過(guò)程中，不同技術(shù)路線疫苗不能替換。也就是說(shuō)，首針接種了滅活疫苗，后續(xù)就要用滅活疫苗來(lái)完成。如果是接種了CHO細(xì)胞的重組新冠病毒疫苗，后續(xù)的第二針、第三針也只能用CHO細(xì)胞的重組新冠病毒疫苗來(lái)完成。

問(wèn)：臺(tái)風(fēng)多發(fā)、暴雨持續(xù)，如何防止疫情發(fā)生？

　　省疾控中心應(yīng)急處置與疫情管理所所長(zhǎng)歐劍鳴：持續(xù)的暴雨可能破壞城鄉(xiāng)的自來(lái)水管網(wǎng)系統(tǒng)、下水道系統(tǒng)、污水處理廠、垃圾填埋場(chǎng)、堆肥場(chǎng)等等，會(huì)造成細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等的傳播擴(kuò)散，給人民群眾健康帶來(lái)巨大隱患。

　　水災(zāi)后衛(wèi)生條件差，也特別容易出現(xiàn)包括呼吸道傳染病在內(nèi)的傳染病的暴發(fā)流行，大家應(yīng)格外注意預(yù)防。防范疫情，要做到絕不能吃淹死、病死的畜禽和水產(chǎn)品，不吃腐敗變質(zhì)或被污水浸泡過(guò)的食物，不喝生水，加工食物要煮熟、煮透，生熟分開(kāi)；要防護(hù)周邊的環(huán)境，生活區(qū)里的鍋碗瓢盆一定要清潔干凈，室內(nèi)注意通風(fēng)換氣；還要注意防護(hù)皮膚，盡量減少接觸水和在水中浸泡，下水后及時(shí)進(jìn)行沖洗清潔并擦拭干凈，若皮膚受損，要及時(shí)用藥。需要特別提醒的是，災(zāi)后受災(zāi)群眾聚集，群體飲食、睡眠不足，人體抵抗力會(huì)變差，對(duì)疫情防控萬(wàn)不可放松，要始終嚴(yán)格佩戴口罩，注意手衛(wèi)生，盡量避免大范圍人群聚集，加強(qiáng)開(kāi)窗通風(fēng)。

問(wèn)：暑假還能不能外出旅行？

　　省疾控中心副主任張山鷹：疫情高中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員要取消外出旅行。其他地區(qū)的人員出行前要認(rèn)真查詢旅行目的地的疫情風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)，要暫緩前去高、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅行。無(wú)論到哪里旅行，都要做好個(gè)人預(yù)防，包括戴口罩、勤洗手，盡量避免和減少到室內(nèi)人員擁擠的場(chǎng)所。在室外活動(dòng)，也要注意保持適當(dāng)?shù)娜穗H距離。老年人、慢性病患者，特別是那些尚未完成新冠疫苗全程接種或者全程接種新冠疫苗但還沒(méi)有滿14天的老年人和慢性病患者，盡量不去外地旅行。

問(wèn)：德?tīng)査儺惗局旰推胀ㄐ鹿诓《居惺裁磪^(qū)別？感染后有哪些癥狀？

　　福建省立醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任謝寶松：德?tīng)査儺惗局昃哂袀鞑チ?qiáng)、感染病例病毒載量大、潛伏期短、轉(zhuǎn)陰時(shí)間較長(zhǎng)的特點(diǎn)，要引起我們足夠的重視。感染普通的新冠病毒后，患者除了發(fā)熱還有咳嗽、嗓子痛、肌肉酸痛、頭暈、胸悶等癥狀。而感染德?tīng)査儺惗局旰蟠_診病人發(fā)熱、咳嗽仍是最常見(jiàn)癥狀，較普通新冠病毒而言，發(fā)熱更多見(jiàn)、高熱比例更多、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。但部分病例癥狀也不典型，僅表現(xiàn)為咽干、咽痛、乏力、嗅覺(jué)障礙，又有相當(dāng)一部分患者無(wú)癥狀，也讓我們感覺(jué)到這個(gè)病毒是非常狡猾的。

　　大家對(duì)身體出現(xiàn)的任何癥狀都要引起高度重視。如果有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅行史，或者是有境外輸入物品接觸史，又出現(xiàn)以上癥狀，請(qǐng)不要隱瞞或自行用藥，一定要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生做判斷，是否需要做咽拭子或鼻拭子核酸檢測(cè)，等等。（福建日?qǐng)?bào)記者 儲(chǔ)白珊 張靜雯）