喜迎二十大 | 福建：筑醫(yī)療高地 護(hù)群眾健康

　　黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。

　　福建實(shí)施委省共建，推進(jìn)醫(yī)療“創(chuàng)雙高”和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，提升疑難重癥診療水平和重大疾病防治能力。這兩年，7個(gè)落地我省的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心已有6個(gè)陸續(xù)開(kāi)診，實(shí)現(xiàn)高位嫁接、技術(shù)平移。

　　省第十一次黨代會(huì)提出，“十四五”期間要加快健康福建建設(shè)，讓民生福祉達(dá)到新水平。堅(jiān)持人民至上、生命至上，福建持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，人民群眾改革獲得感、就醫(yī)安全感、健康幸福感不斷增強(qiáng)。

　　春華秋實(shí)，大地流金。

　　今年國(guó)慶長(zhǎng)假，福建在有力有效的精準(zhǔn)疫情防控之下，文旅市場(chǎng)供需兩旺。

　　放心出游的背后，是福建群眾對(duì)黨和政府全力保障人民健康的強(qiáng)大信心。

　　“繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，增加醫(yī)療資源，優(yōu)化區(qū)域城鄉(xiāng)布局，做到大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決，為人民健康提供可靠保障。”2021年3月，習(xí)近平總書(shū)記在福建考察時(shí)寄望殷切。

　　牢記囑托，砥礪奮進(jìn)。截至目前，7個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目落地福建，省內(nèi)新一輪醫(yī)療“創(chuàng)雙高”、首批4個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目全速推進(jìn)。聚焦群眾就醫(yī)“急難愁盼”問(wèn)題，福建深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升重大疾病防治能力和省內(nèi)疑難重癥診療水平，方便患者在家門(mén)口看大病。

　　七大項(xiàng)目密集落閩

　　1994年，福州長(zhǎng)樂(lè)市民陳明的腦部腫瘤，是遠(yuǎn)赴上海找復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師周良輔切除的。2021年，陳明腦部長(zhǎng)了新腫瘤，但這次他不再跋涉——在家門(mén)口的復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院福建醫(yī)院，已是中國(guó)工程院院士的周良輔打“飛的”而來(lái)，攜華山醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)為他施治。

　　“我深切地感受到家門(mén)口有好醫(yī)療資源的便利和福利。”陳明說(shuō)。

　　醫(yī)生們的感觸同樣深刻。“手術(shù)難度很大，但我們現(xiàn)在有超高端手術(shù)顯微鏡、精準(zhǔn)定位的神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)、術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、院際互聯(lián)互通的網(wǎng)絡(luò)支持等助力，能最大程度保障病人的安全。”參與陳明手術(shù)的華山醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師顧宇翔說(shuō)。

　　250公里外，廈門(mén)市民黃于連同樣對(duì)家門(mén)口的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)贊嘆不已。不久前，他意外查出胃癌、腹主動(dòng)脈瘤并夾層及其他多處血管病變，在首診醫(yī)院緊急處理后，轉(zhuǎn)入復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門(mén)醫(yī)院救治。“本以為胃癌切除是個(gè)大手術(shù)，術(shù)后要躺十天半月，沒(méi)想到我術(shù)后第二天就能下床行走。”黃于連回憶道。

　　黃于連的病情其實(shí)很兇險(xiǎn)，但復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門(mén)醫(yī)院普外科聯(lián)合心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血管外科等多個(gè)學(xué)科對(duì)他進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)估和全方位診療。“我們要做的不僅是根治腫瘤，還要讓病人擁有更高的生活質(zhì)量。”主刀醫(yī)生汪學(xué)非說(shuō)。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院福建醫(yī)院和復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門(mén)醫(yī)院，都是國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)項(xiàng)目。前者位于福州濱海新城，后者位于廈門(mén)市區(qū)。這樣的布局，展現(xiàn)出福建以省會(huì)福州市和特區(qū)廈門(mén)市為中心，全力打造“閩東北”“閩西南”兩大醫(yī)療高地、讓老百姓就近看好大病的雄心。

　　2020年以來(lái)，福建先后推進(jìn)3批7家醫(yī)院列入國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)項(xiàng)目。今年3月，省政府又與國(guó)家中醫(yī)藥管理局簽訂合作協(xié)議，依托部分省市中醫(yī)醫(yī)院，爭(zhēng)創(chuàng)中醫(yī)類區(qū)域醫(yī)療中心。

　　省衛(wèi)健委黨組書(shū)記、主任楊閩紅表示，這是為了徹底改變我省高水平醫(yī)療資源短缺，尤其是疑難病癥方面醫(yī)學(xué)水平較弱，患者出省、跨區(qū)域就醫(yī)較多的現(xiàn)狀。

　　截至今年8月底，這7個(gè)項(xiàng)目中的6個(gè)已投入運(yùn)營(yíng)，累計(jì)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目457項(xiàng)，其中填補(bǔ)省內(nèi)空白41項(xiàng)、國(guó)內(nèi)空白4項(xiàng)。2021年，試點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)外就醫(yī)患者同比減少25.57%。

　　彎道趕超成功破題

　　福建，是首批國(guó)家綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份。

　　2016年，福建醫(yī)改政策疊加效應(yīng)開(kāi)始顯現(xiàn)，初步達(dá)到了財(cái)政可持續(xù)、醫(yī)保基金可承受、醫(yī)院得發(fā)展、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所減輕的改革預(yù)期。但綜觀全國(guó)，福建醫(yī)療資源總量、醫(yī)療技術(shù)水平的排名仍居中等偏后水平，與我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展地位和百姓醫(yī)療健康需求不相適應(yīng)。

　　這一年，福建在原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委支持下，實(shí)施委省共建，推進(jìn)醫(yī)療“創(chuàng)雙高”建設(shè)（即高水平醫(yī)院、高水平臨床專科和醫(yī)學(xué)中心），福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院及福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等三所省級(jí)高水平醫(yī)院，分別與北京協(xié)和醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院等三所國(guó)家級(jí)高水平醫(yī)院建立“一對(duì)一”合作共建。

　　然而醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)，輸出醫(yī)院的“精準(zhǔn)幫扶”又局限于優(yōu)勢(shì)學(xué)科。向“醫(yī)療強(qiáng)省”邁進(jìn)，如何加速？

　　福建開(kāi)始探索實(shí)施“高位嫁接、技術(shù)平移”策略，即在就醫(yī)需求較大的重點(diǎn)疾病治療、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、科學(xué)研究等方面引入國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推進(jìn)與國(guó)內(nèi)高水平醫(yī)院合作辦醫(yī)、同質(zhì)化管理，實(shí)現(xiàn)彎道趕超。

　　2017年8月，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門(mén)醫(yī)院在省內(nèi)率先開(kāi)診，創(chuàng)新實(shí)施“同質(zhì)化”管理，通過(guò)臨床雙主任制、執(zhí)行主任/副主任常駐、高年資主治醫(yī)生組建醫(yī)療隊(duì)赴廈及行政垂直管理等多種模式，柔性引進(jìn)上海總部高層次人才，并對(duì)不同層級(jí)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分類管理。“現(xiàn)在，有140多名上海總部資深專家、骨干，以及中級(jí)職稱以上的醫(yī)師及護(hù)理人員常駐廈門(mén)醫(yī)院。”該院黨委書(shū)記、執(zhí)行院長(zhǎng)顧建英說(shuō)，“無(wú)論是醫(yī)療水平、診療規(guī)范，還是工作流程、應(yīng)急預(yù)案等醫(yī)院核心管理，廈門(mén)醫(yī)院都保持‘復(fù)旦中山標(biāo)準(zhǔn)’。”2020年，這家醫(yī)院入列首批國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)項(xiàng)目。

　　此后，短短兩年內(nèi)，7個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)項(xiàng)目相繼落地，領(lǐng)跑全國(guó)。

　　有了“國(guó)家隊(duì)”的助力，福建的“醫(yī)防融合”、區(qū)域感染病學(xué)診療水平邁出新步伐。

　　比如，去年廈門(mén)市突發(fā)本土疫情期間，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門(mén)醫(yī)院設(shè)計(jì)出“愿檢盡檢”人群分流方案，建設(shè)并推廣院外核酸采樣通道，建立院內(nèi)人員流行病學(xué)摸排工作機(jī)制，大大便利了群眾核酸檢測(cè)，也最大限度地降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　今年以來(lái)，福建省兒童醫(yī)院首次增設(shè)預(yù)防接種咨詢門(mén)診，為特殊人群的免疫接種提供咨詢服務(wù)，降低基層特殊人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　正在加快建設(shè)的還有復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院福建醫(yī)院感染樓和病原微生物檢驗(yàn)設(shè)施。“我們的感染樓編制床位200張，預(yù)計(jì)明年10月投用。”福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院福建醫(yī)院籌建辦執(zhí)行主任柴大軍介紹，“它依托華山醫(yī)院國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心優(yōu)勢(shì)資源，在張文宏教授團(tuán)隊(duì)牽頭主導(dǎo)下，采取‘平戰(zhàn)結(jié)合、防治融合’的戰(zhàn)略，將建成集科研、醫(yī)療、教學(xué)于一體，并具有疑難重癥診治水平和應(yīng)急救治能力的感染疾病專科診療中心，助力我省提升區(qū)域感染病學(xué)診療水平。”

　　如今，省內(nèi)醫(yī)療“創(chuàng)雙高”建設(shè)成效亦開(kāi)始凸顯。

　　目前，福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院、附屬第一醫(yī)院已入圍全國(guó)百?gòu)?qiáng)；全省12個(gè)專科入圍全國(guó)專科聲譽(yù)10強(qiáng)提名，38個(gè)專業(yè)72個(gè)臨床專科進(jìn)入華東五強(qiáng)或五強(qiáng)提名。2021年，三所省級(jí)高水平醫(yī)院設(shè)置院士工作站6個(gè)，從國(guó)內(nèi)外高水平醫(yī)院和科研機(jī)構(gòu)特聘教授74名，累計(jì)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目509項(xiàng)。

　　去年，福建開(kāi)始實(shí)施新一輪醫(yī)療“創(chuàng)雙高”，重點(diǎn)支持建設(shè)10個(gè)省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心，鞏固加強(qiáng)20個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，在省市三級(jí)醫(yī)院的薄弱專科中遴選180個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科，以專科發(fā)展帶動(dòng)省市三級(jí)醫(yī)院持續(xù)提升診療能力和服務(wù)水平，還同步實(shí)施衛(wèi)生健康高層次人才隊(duì)伍建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃。

　　優(yōu)質(zhì)資源下沉共享

　　加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容之后，如何推進(jìn)區(qū)域均衡布局？

　　建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，實(shí)現(xiàn)省市共建、網(wǎng)絡(luò)布局、均衡配置，是優(yōu)質(zhì)資源下沉共享的題中應(yīng)有之義。

　　2021年8月30日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、三明市政府、三明市第一醫(yī)院就合作共建福建省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心簽署協(xié)議。一周后，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院便派出首批專家駐點(diǎn)三明市第一醫(yī)院，開(kāi)展臨床診療和帶教，參與科室和醫(yī)院管理。一年時(shí)間，包括臨床科主任、護(hù)士長(zhǎng)、中青年醫(yī)生在內(nèi)，三明市第一醫(yī)院已有約40%中層管理干部完成進(jìn)修。

　　他們的成長(zhǎng)直接體現(xiàn)在救治能力上。今年7月，廈門(mén)市民劉敬業(yè)開(kāi)車路過(guò)三明沙縣服務(wù)區(qū)時(shí)意外摔傷，造成小腿骨折合并血管損傷及軟組織缺損。緊急時(shí)刻，三明市第一醫(yī)院掛職副院長(zhǎng)、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院顯微創(chuàng)傷手外科主任醫(yī)師朱慶棠帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)其施以一站式修復(fù)手術(shù)。

　　“這樣的手術(shù)在三明是首例，但日后定會(huì)越來(lái)越多。”朱慶棠說(shuō)。

　　去年以來(lái)，我省共啟動(dòng)首批4個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目，分布在三明、泉州、龍巖、莆田等地，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源均衡布局。一年多來(lái)，這4家醫(yī)院各項(xiàng)運(yùn)行效率指標(biāo)均在穩(wěn)步提升，醫(yī)療技術(shù)水平均有突破，高層次人員引進(jìn)與培養(yǎng)步伐也在加快。今年上半年，4家醫(yī)院共開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目61項(xiàng)。其中，填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白2項(xiàng)、填補(bǔ)省內(nèi)空白11項(xiàng)、填補(bǔ)地市空白37項(xiàng)。

　　“大手牽小手”，一起快步走。目前，全省二級(jí)及以上城市公立醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，全省組建醫(yī)聯(lián)體293個(gè)幫扶成員單位提升醫(yī)療技術(shù)與管理水平。今年以來(lái)，我省推進(jìn)組團(tuán)式精準(zhǔn)幫扶，指定省級(jí)和廈門(mén)市8家三級(jí)醫(yī)院采取“院包院”“院包科”等方式，對(duì)口幫扶25個(gè)薄弱縣（市）綜合醫(yī)院。

　　數(shù)據(jù)顯示，福建三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核總體成績(jī)排名從2018年首次考核的全國(guó)第15位升至2021年的全國(guó)第6位，縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率均位列全國(guó)第8。

　　啟航新征程，放歌新時(shí)代。聚焦人民群眾對(duì)衛(wèi)生健康的更高需求，福建將繼續(xù)以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，全速推進(jìn)衛(wèi)生健康各項(xiàng)工作，為奮力譜寫(xiě)全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家福建篇章提供健康保障。（福建日?qǐng)?bào)記者 儲(chǔ)白珊 蔣豐蔓）