出生僅9兩的寶寶奇跡出院：“浴火重生” 出院時體重為8斤

　　歷經(jīng)143天，在深圳市婦幼保健院新生兒科全體醫(yī)護(hù)人員的全力救治與精心照護(hù)下，3月13日，“肉肉”終于迎來回家的日子。

　　出院時，“肉肉”糾正胎齡達(dá)41周，體重為8斤，是出生體重的9倍，不需要吸氧，自己吃奶良好，各項生命體征均穩(wěn)定。

　　這是深圳市婦幼保健院成功救治的最小胎齡超早產(chǎn)兒，創(chuàng)造我國救治存活的最小胎齡超早產(chǎn)兒紀(jì)錄，接近世界上目前存活的最小胎齡超早產(chǎn)兒紀(jì)錄。

　　2023年10月22日18點56分，胎齡只有21周4天的超早產(chǎn)兒“肉肉”（化名）提前129天來到這個世界，而足月嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)妊娠期是40周（280天），其存活率為“百分之零”。出生時體重僅有450克，不到一瓶礦泉水的重量，全身皮膚透明呈膠凍狀，大腿只有成人的手指一樣粗，整個人還沒有成人的巴掌大，救治難度極大。

　　懷孕困難，全家的希望

　　“肉肉”的媽媽黃女士（化名）在孕20周時下腹不適，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診發(fā)現(xiàn)宮頸縮短，同時合并感染。深思熟慮之后決定到深圳市婦幼保健院進(jìn)一步治療。住院期間監(jiān)測寶媽感染指標(biāo)升高，予以升級抗生素治療，然而效果并不明顯。

　　2023年10月18日，寶媽宮頸口全開放，10月22日凌晨出現(xiàn)宮縮，胎心監(jiān)測提示頻繁胎心減速。自10月21日開始，新生兒團(tuán)隊就枕戈待旦，直到10月22日上午仍沒有娩出。正當(dāng)大家稍微松一口氣，以為虛驚一場的時候，10月22日晚上產(chǎn)科突然緊急呼叫，情況危急，即刻分娩……

　　經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)生緊張忙碌的操作后，小“肉肉”順利出生，全身皮膚青紫呈膠凍狀，眼裂都沒有長開，大腿只有成人手指那么粗，整個人看上去僅僅比注射器長一點點，沒有自主呼吸，沒有活力。

　　小“肉肉”被立即轉(zhuǎn)移到預(yù)熱好的復(fù)蘇臺，新生兒科醫(yī)護(hù)復(fù)蘇團(tuán)隊在最短時間內(nèi)完成一系列“溫柔”操作——保暖、薄膜覆蓋、戴帽、擺正體位、連接心電監(jiān)護(hù)、氣管插管、正壓通氣、氣管內(nèi)注入肺表面活性藥。整個過程緊張有序、忙而不亂，為后續(xù)的成功救治打下良好基礎(chǔ)。復(fù)蘇成功后，“肉肉”被轉(zhuǎn)入新生兒科重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）進(jìn)一步救治。

　　安全轉(zhuǎn)移到新生兒科重癥監(jiān)護(hù)病房后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊在“肉肉”臍部成功置入“生命通道”，為“肉肉”提供營養(yǎng)和輸注藥物，并且方便采血，監(jiān)測呼吸及內(nèi)環(huán)境情況。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的通力協(xié)作下，“肉肉”呼吸、循環(huán)、靜脈營養(yǎng)等支持治療在出生后黃金1小時內(nèi)全部完成。

　　然而，最考驗醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的是隨時可能發(fā)生的腦出血、腦損傷、敗血癥、液體失衡、體溫失調(diào)、營養(yǎng)不良、內(nèi)環(huán)境紊亂、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、動脈導(dǎo)管開放、腸道穿孔、腸壞死等各個臟器的并發(fā)癥。寶寶皮膚非常薄，幾乎透明，角質(zhì)層還沒有發(fā)育，稍有不慎就會發(fā)生全身敗血癥，隨時有生命危險。

　　雖然團(tuán)隊已有不少22周超早產(chǎn)兒救治經(jīng)驗，但對于21周的寶寶仍缺乏成熟的經(jīng)驗。鑒于上述諸多難題，新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為寶寶制定了精細(xì)的診療計劃，密切監(jiān)測“肉肉”的細(xì)微變化，給予精細(xì)的呼吸、循環(huán)、營養(yǎng)等綜合管理。為了給“肉肉”營造一個舒適的模擬“子宮”環(huán)境，護(hù)理團(tuán)隊給“肉肉”制作了舒服柔軟的“鳥巢”。

　　醫(yī)護(hù)全力守護(hù)

　　“浴火重生”

　　盡管醫(yī)護(hù)團(tuán)隊悉心照護(hù)，但因“肉肉”胎齡太小，皮膚嬌嫩，免疫力低下，還是出現(xiàn)了敗血癥。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊及時有效地控制了感染，把寶寶從死神手中拉了回來。

　　除此之外，超早產(chǎn)兒容易發(fā)生動脈導(dǎo)管未閉、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病、早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷、支氣管肺發(fā)育不良等，在NICU全體醫(yī)護(hù)人員的齊心協(xié)力下，“肉肉”披荊斬棘一步一個腳印，跨過重重難關(guān)，最終浴火重生。

　　3月13日，“肉肉”終于迎來和家人團(tuán)圓的時刻，此時的他已經(jīng)長成8斤的大“肉肉”，是出生體重的9倍。從開始的熬過1天、熬過1周、熬過1個月，不知不覺在醫(yī)院度過了143個日日夜夜。

　　和媽媽的第一次擁抱

　　新生兒科主任楊傳忠介紹，“肉肉”早期雖遇到很多困難，但對于一個21周的寶寶已算是比較順利。氣管插管機(jī)械通氣的時間比較短，而且一次就能撤機(jī)成功，同時沒有出現(xiàn)任何形式的顱內(nèi)出血，沒有出現(xiàn)腦白質(zhì)損傷；早產(chǎn)兒最常見的支氣管肺發(fā)育不良也僅僅是輕度，脫氧很早，目前呼吸平穩(wěn)；體重增長良好，發(fā)育正常。

　　文、圖/廣州日報新花城記者：軒慧