龍文醫(yī)保：“三好小區(qū)”服務(wù)零距離 打通惠民“最后一公里”

　　閩南網(wǎng)5月27日訊（閩南網(wǎng)記者 張恩培 通訊員 林英珠）今年以來，漳州市龍文醫(yī)保部門以深入開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治為契機，緊扣解決民生領(lǐng)域群眾急難愁盼，精準落實“好房子、好服務(wù)、好小區(qū)”建設(shè)醫(yī)療保障六條措施，通過強化基層聯(lián)動、豐富宣傳載體、延伸醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等舉措，持續(xù)深化“三好小區(qū)”醫(yī)保服務(wù)模式，真正實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)從“窗口”走到“門口”，打通醫(yī)保惠民“最后一公里”。

　　創(chuàng)新基層聯(lián)動，服務(wù)觸角延伸至家門口

　　今年4月，龍文醫(yī)保聯(lián)合衛(wèi)健部門、步文街道建立“三好小區(qū)”“人居+醫(yī)療+醫(yī)保”試點聯(lián)動機制，首創(chuàng)聘請2名錦繡社區(qū)醫(yī)生當“醫(yī)管家”，經(jīng)過醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓后，在開展日常健康服務(wù)的同時，協(xié)助居民辦理參保信息查詢、電子憑證激活、異地就醫(yī)備案登記等高頻事項，深化居民家庭病床報銷和醫(yī)保政策指導，統(tǒng)籌醫(yī)保與醫(yī)療資源，全面提升居民參保和健康意識。累計幫辦代辦業(yè)務(wù)近200件，真正實現(xiàn)了“小事不出小區(qū)、服務(wù)就在身邊”。

　　聚焦便民宣傳，政策送達更加精準

　　聚焦“一老一小一孕”、新就業(yè)群體服務(wù)，入戶講解醫(yī)保政策，手把手教會參保及醫(yī)保碼激活等；創(chuàng)新推出“場景化+方言版”宣傳方式，在小區(qū)公告欄、電梯屏、業(yè)主微信群中定期推送醫(yī)保政策圖解、短視頻和典型案例。同時，聯(lián)合街道、社區(qū)定期舉辦“醫(yī)保茶話會”“醫(yī)保小課堂”等線下活動，現(xiàn)場解答居民關(guān)于報銷比例、新生兒參保、門診慢特病辦理、異地就醫(yī)等熱點問題。今年以來，累計在“三好小區(qū)”發(fā)放宣傳折頁、宣傳品等1000余份，覆蓋錦繡社區(qū)居民1500余人次，有效提升了醫(yī)保政策的知曉率和滿意度。

　　支持醫(yī)療機構(gòu)延伸服務(wù)點，家門口就能問醫(yī)辦保

　　為更好地滿足錦繡社區(qū)居民健康管理和醫(yī)保結(jié)算一體化需求，龍文醫(yī)保部門積極支持轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)將服務(wù)觸角延伸至小區(qū)內(nèi)部，主動對接、全程跟進，靠前助力“三好小區(qū)”建設(shè)，指導步文街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在錦繡小區(qū)的延伸院區(qū)完成醫(yī)保系統(tǒng)接入和功能測試，確保服務(wù)點一運營即開通醫(yī)保，居民不僅可以在站點享受基礎(chǔ)診療、慢病隨訪，還能同步完成醫(yī)保結(jié)算、處方流轉(zhuǎn)、長處方續(xù)方等業(yè)務(wù)。“三好小區(qū)”居民在家門口就能獲得“醫(yī)保+醫(yī)療”雙重便利，切實體現(xiàn)了“好服務(wù)”的內(nèi)涵。錦繡社區(qū)延伸院區(qū)5月8日開通醫(yī)保定點以來，共累計醫(yī)保結(jié)算260人次，基金支出約2萬元。

　　下一步，漳州市龍文醫(yī)保部門將繼續(xù)以“三好小區(qū)”建設(shè)為抓手，不斷擴大基層服務(wù)覆蓋面，完善醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員培訓機制，推動更多醫(yī)保高頻事項下沉各社區(qū)，同時，不斷優(yōu)化宣傳方式，創(chuàng)新“一月一主題醫(yī)保小課堂”、“暖心醫(yī)保茶話會”、“閩南語醫(yī)保知識課堂”等，通過深入民心的扎實舉措，突出專項整治實效，力爭讓每一位居民都能享受到“零距離、有溫度、高效率”的醫(yī)保身邊服務(wù)，真正把惠民生、暖民心的工作做到群眾心坎上。