閩南網6月15日訊(通訊員 朱麗燕 徐凌 閩南網記者 柯嘉進 文/圖)為持續規范企業醫保征繳秩序,從嚴整治企業選擇性參保、醫保漏保脫保等問題,切實保障廣大企業職工合法醫保權益,持續優化縣域營商環境。近期,南靖醫保聯合稅務部門深化稅保聯動,統籌開展實地稽核、上門便民幫辦、醫保政策答疑解惑系列行動,精準破解企業參保堵點、繳費難點、認知盲點,全面夯實全民醫保參保底盤。
精準靶向稽核,規范企業參保秩序
依托稅保數據共享比對機制,醫保、稅務部門整合參保、用工、繳費數據,精準篩查“養老正常繳費、醫保應保未保、參保人數不符”等疑點企業,建立重點稽核臺賬,實行清單化、靶向式核查。工作人員簡化流程、高效核驗,深入企業一線核查用工臺賬與參保實況,重點糾治企業“重養老、輕醫保”、選擇性參保等不規范行為,現場督促問題企業限期參保登記、立行立改,有效堵塞征管漏洞,持續凈化縣域企業職工醫保參保環境。

下沉上門服務,提升企業辦事效能
聚焦企業經辦堵點難點,主動轉變服務模式、前移服務關口,變“坐等辦事”為“上門服務”,精準打通惠企便民服務“最后一公里”。針對企業經辦人醫保業務不熟、線上操作薄弱、未開立醫保賬戶等實際問題,南靖醫保提供開戶登記、信息錄入、參保核定、線上指導等全流程幫辦代辦服務,通過“一對一、面對面”現場教學、手把手實操指導,幫助企業快速掌握平臺注冊、材料上傳、人員增減員等高頻網辦業務流程,熟練掌握線上經辦技能,有效壓縮業務辦理時限,真正實現企業醫保業務足不出戶、全程網辦,持續提升企業辦事便利度和服務獲得感。

以案說事講醫保,普及醫保惠民紅利
為破除參保認知誤區、擴大政策知曉覆蓋面,南靖醫保走進企業開展職工醫保政策現場答疑解惑,圍繞參保繳費、醫保報銷、異地就醫、個人賬戶使用、生育津貼申領、醫保關系轉移等熱點內容,以案釋策、以例說法,依托糾紛案例把醫保政策講明白、講透徹,并現場設立答疑環節,針對性解答醫保斷繳、異地備案、門診待遇等問題,同步指導職工線上辦理業務,有效扭轉參保偏差、打消企業顧慮,讓醫保紅利直達一線、惠及廣大職工。

2026年以來,南靖縣持續深化稅保聯動,常態化開展稽核核查、上門幫辦、講好醫保故事等工作,累計開展宣講活動5次,現場答疑解惑23人次,發放宣傳資料400余份,醫保參保管理質效顯著提升,新增參保單位118家、參保職工200余人。系列舉措有效整治選擇性參保、醫保漏保欠保等問題,扭轉了部分企業“重養老、輕醫保”的現象。上門服務進一步壓縮辦事時限、降低經辦成本,線上辦理覆蓋面持續擴大,群眾政策知曉率穩步提高,實現征管堵漏、服務提質、惠民增效,切實守護好職工醫療保障權益。