最高獎(jiǎng)勵(lì)20萬元！泉州公開征集欺詐騙保線索

　　閩南網(wǎng)11月14日訊（閩南網(wǎng)記者 蘇毓茹）日前，泉州市醫(yī)療保障局、泉州市公安局聯(lián)合面向社會(huì)公開征集欺詐騙取醫(yī)療保障基金違法線索，堅(jiān)決守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

　　據(jù)悉，本次公開征集的舉報(bào)范圍主要包括各類騙取醫(yī)保基金的行為，其中包括：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)拉攏參保人特別是困難群眾虛假住院的；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等勾結(jié)制造虛假住院的；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)大量留存參保人醫(yī)保憑證空刷、套刷醫(yī)保基金的；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無資質(zhì)人員冒名違法開展診療活動(dòng)騙取醫(yī)保基金的；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛構(gòu)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，影像數(shù)據(jù)與醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)嚴(yán)重不符的；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造參保人就醫(yī)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告、篡改指標(biāo)參數(shù)騙取醫(yī)保基金的；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)套用模板病歷下達(dá)虛假醫(yī)囑、開具虛假處方、虛假開具藥品的；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“男女不分”“老少不分”違規(guī)開具診療、檢查、藥品騙取醫(yī)保基金的；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以騙取醫(yī)保基金為目的過度診療、過度檢查、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、分解住院、串換藥品耗材診療項(xiàng)目收費(fèi)的；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)人證不符情形未履行核驗(yàn)義務(wù)，或協(xié)助他人冒名就醫(yī)購藥，造成醫(yī)保基金損失的；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)銷存嚴(yán)重不符，涉嫌套取或騙取醫(yī)保基金的；定點(diǎn)零售藥店以騙取醫(yī)保基金為目的將保健品、生活用品、非醫(yī)保藥品等串換為醫(yī)保藥品的；定點(diǎn)零售藥店誘導(dǎo)、協(xié)助參保人年底“沖頂消費(fèi)”違規(guī)購藥或購買非病情需要的藥品，造成醫(yī)保基金不合理支出的。

　　按照要求，檢舉、揭發(fā)、提供的相關(guān)違法線索有明確的舉報(bào)對(duì)象、時(shí)間、地點(diǎn)、類別等，舉報(bào)違法事實(shí)有實(shí)物、圖片、音視頻等必要的證據(jù)。舉報(bào)人要實(shí)事求是，對(duì)于惡意舉報(bào)、誣告、陷害他人的，將依法追究法律責(zé)任。舉報(bào)違法行為相關(guān)線索的，醫(yī)保部門將對(duì)舉報(bào)人的信息嚴(yán)格保密，對(duì)打擊報(bào)復(fù)舉報(bào)人的，依法由公安機(jī)關(guān)嚴(yán)肅處理。

　　根據(jù)有關(guān)規(guī)定，醫(yī)保部門對(duì)經(jīng)查實(shí)的欺詐騙保舉報(bào)線索，將按照涉案金額給予舉報(bào)人一定比例的獎(jiǎng)勵(lì)金額，每起舉報(bào)案件的獎(jiǎng)勵(lì)金額最高不超過20萬元。

線索舉報(bào)方式：

　　（一）撥打泉州市醫(yī)療保障局舉報(bào)電話0595-22860000；

　　（二）登錄泉州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)，點(diǎn)擊“互動(dòng)交流”欄目，進(jìn)入“投訴舉報(bào)”界面進(jìn)行舉報(bào)；

　　（三）郵寄舉報(bào)信及相關(guān)資料至泉州市醫(yī)療保障局。