泉一紅醫(yī)楊玉欣：四十年堅(jiān)守麻醉一線 老紅醫(yī)甘當(dāng)生命幕后守護(hù)者

　　閩南網(wǎng)6月12日訊（閩南網(wǎng)記者 尤燕姿 通訊員 萬馨璟 文/圖）手術(shù)臺(tái)上，有這樣一群默默付出的醫(yī)者。他們藏身幕后、全程守護(hù)，用專業(yè)與堅(jiān)守為每一臺(tái)手術(shù)保駕護(hù)航，一次次將危重患者從險(xiǎn)境中挽回。

　　楊玉欣，原泉州市第一醫(yī)院麻醉科主任，懷揣醫(yī)者大愛深耕麻醉領(lǐng)域四十載。在這個(gè)常被掩蓋光芒的崗位上，他潛心鉆研、開拓進(jìn)取，以醫(yī)者擔(dān)當(dāng)推動(dòng)學(xué)科發(fā)展，用半生時(shí)光詮釋著“生命守門人”的深刻內(nèi)涵。

楊玉欣主任

　　以身試醫(yī)潛心鉆研 砥礪實(shí)干傳承紅醫(yī)風(fēng)骨

　　83歲的楊玉欣雙目炯炯有神，聊起往事，他打開腦海中的記憶硬盤，幾十年前的影像隨著他的講述一幕幕呈現(xiàn)在眼前。

　　1944年出生的他，祖籍惠安。從小喜歡醫(yī)學(xué)，且學(xué)習(xí)天賦極高，小學(xué)到中學(xué)都以優(yōu)異的成績(jī)保送升學(xué)，1964年，他被上海第一醫(yī)學(xué)院錄取，就讀六年制本科專業(yè)。

　　與麻醉學(xué)科結(jié)緣，始于大學(xué)二年級(jí)。當(dāng)時(shí)班級(jí)僅選拔兩名學(xué)生參與針麻生化方向課題研究，他便是其中之一。課余時(shí)間，老師帶著他們走進(jìn)臨床實(shí)操學(xué)習(xí)。為探究針麻療效，他們親身試針、記錄感受，雖是西醫(yī)專業(yè)出身，長(zhǎng)年實(shí)踐至今他仍熟稔中醫(yī)穴位，“肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收”這句口訣。實(shí)驗(yàn)中，他針刺合谷穴觀察面部反應(yīng)，還會(huì)用電針持續(xù)刺激穴位半小時(shí)，逐一對(duì)面部點(diǎn)位進(jìn)行測(cè)試。這種不畏風(fēng)險(xiǎn)、躬身實(shí)踐的醫(yī)者精神，是老一輩醫(yī)者鮮明的紅色印記，也深深融入了他此后數(shù)十年的行醫(yī)生涯。

　　二十世紀(jì)七十年代國(guó)家醫(yī)療事業(yè)百廢待興，麻醉學(xué)科更是處于起步探索階段，楊主任畢業(yè)后分配到核工業(yè)部下屬醫(yī)院，在西安工作整整8年。“當(dāng)時(shí)醫(yī)院是新建的，很多學(xué)科也是從零開始，這給我們進(jìn)一步學(xué)習(xí)麻醉專業(yè)提供了更多空間和機(jī)會(huì)。”

　　在沒有成熟的診療規(guī)范，沒有先進(jìn)的輔助設(shè)備的情況下，他摸索鉆研、艱苦奮斗，一邊鉆研西藥麻醉精準(zhǔn)給藥、嚴(yán)控藥量風(fēng)險(xiǎn)，一邊苦練穴位針刺技法。

　　“曾有一位醫(yī)生自己嘗試中藥麻醉后，精神呈現(xiàn)出過度興奮甚至狂躁的狀態(tài)，好幾個(gè)人都?jí)翰蛔∷?hellip;…”“有個(gè)燙傷的孩子，下巴和頸部黏連在一起，用中藥麻醉后蘇醒很慢，孩子睡了整整三天，當(dāng)時(shí)這種中藥麻醉的可控性很差。”楊主任回憶說，當(dāng)時(shí)麻醉醫(yī)師在中西醫(yī)兩條技術(shù)路線上雙向鉆研，以嚴(yán)謹(jǐn)術(shù)前評(píng)估、術(shù)中精細(xì)化監(jiān)護(hù)，兼顧藥物安全與針刺調(diào)控，形成兼具中醫(yī)辨證與現(xiàn)代藥理研判的執(zhí)業(yè)特質(zhì)。

　　建科立規(guī)嚴(yán)把防線 仁心相待守護(hù)每一位患者

　　1978年，楊主任回到家鄉(xiāng)，工作調(diào)動(dòng)至福建醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院。“在附一工作的5年里，得益于當(dāng)時(shí)老教授們的幫助，我一直從事麻醉學(xué)科，也經(jīng)常被醫(yī)院請(qǐng)去會(huì)診病人。”楊主任說，當(dāng)時(shí)有一個(gè)15歲的甲亢病人，第一次麻醉后因心跳很快手術(shù)停止；第二次用針麻醉，心跳還是過快，手術(shù)又被迫停止。經(jīng)楊主任會(huì)診后，采用全身麻醉的方式，保障了手術(shù)的順利完成。

　　緣于楊主任在麻醉領(lǐng)域多年的鉆研，加上他嫻熟的麻醉技術(shù)，且熟悉器材設(shè)備，1985年，他正式加入泉州市第一醫(yī)院。

　　“那時(shí)候醫(yī)院只有三個(gè)手術(shù)間，四張手術(shù)床，一年的麻醉量在1000人左右。當(dāng)時(shí)很多醫(yī)院沒有專門的麻醉醫(yī)生，都是靠護(hù)士上手。更別說麻醉技術(shù)了，經(jīng)常聽到一些做局麻手術(shù)病人的慘叫聲……”看在眼里的楊主任下定決心改變現(xiàn)狀，他牽頭制定管理制度、分享專業(yè)知識(shí)，明確術(shù)前準(zhǔn)備細(xì)則，推行麻醉術(shù)前知情同意簽字制度。這些走在時(shí)代前沿的想法，在當(dāng)時(shí)并不被多數(shù)人理解。

　　曾有一位女患者因上消化道出血緊急接受手術(shù)，開腹后，術(shù)中情況遠(yuǎn)比預(yù)判復(fù)雜：患者胃部大面積糜爛伴活動(dòng)性出血，體內(nèi)還并發(fā)囊腫，險(xiǎn)情接連出現(xiàn)。楊主任當(dāng)即提議加急完善血常規(guī)檢驗(yàn)，結(jié)果顯示患者凝血功能嚴(yán)重異常，術(shù)中大出血風(fēng)險(xiǎn)陡增。

　　憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，他第一時(shí)間制定應(yīng)急方案，先全力控制出血，穩(wěn)住生命體征，再順利完成胃切除手術(shù)，化險(xiǎn)為夷。

　　“術(shù)前務(wù)必細(xì)致評(píng)估患者狀況，精準(zhǔn)研判病情輕重、預(yù)判潛在風(fēng)險(xiǎn)，備好全套應(yīng)急預(yù)案，術(shù)中才能遇事不慌、從容處置。”楊主任時(shí)常以此總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。在他看來，一名合格的麻醉醫(yī)師，既要腳踏實(shí)地深耕專業(yè)，更要全程堅(jiān)守、護(hù)航整臺(tái)手術(shù)。哪怕是外出會(huì)診，他也總會(huì)提前逐一核查器械、常規(guī)藥品與急救物資，把準(zhǔn)備工作做在前面，以嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的態(tài)度筑牢安全防線。

　　在工作中楊主任發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)整個(gè)地區(qū)的麻醉水平都很有限，于是，1986年，他開始辦學(xué)習(xí)班，從理論到實(shí)踐，手把手教學(xué)。他認(rèn)為，作為泉州市第一醫(yī)院的麻醉科帶頭人，他有義務(wù)為基層醫(yī)院培養(yǎng)麻醉科醫(yī)生，而醫(yī)院也有這個(gè)實(shí)力去培養(yǎng)更多的人才。1987年，麻醉科從外科獨(dú)立出來，楊主任正式組建麻醉科。

　　對(duì)待患者，楊主任不分親疏、一視同仁，拒收紅包。但凡遇到重癥病人，他必定親自值守、密切觀察。一位頸椎外傷患者頸部僵直歪斜，手術(shù)與麻醉插管難度極大。楊主任親自上手操作，一點(diǎn)點(diǎn)試探推進(jìn)。整整半小時(shí)，他大汗淋漓，全程高度專注，憑著精湛技術(shù)圓滿完成插管，守住了生命關(guān)口。

　　普及急救挽救危亡 甘居幕后堅(jiān)守醫(yī)者初心

　　總結(jié)臨床中出現(xiàn)的難題，楊主任認(rèn)為急救在手術(shù)中是一個(gè)關(guān)鍵步驟。二十世紀(jì)九十年代初，楊主任在泉州率先開展心肺復(fù)蘇急救措施等培訓(xùn)，自己還編寫印制了小冊(cè)子，用于教學(xué)、宣傳。

　　同時(shí)，在麻醉科的基礎(chǔ)上，他還開拓出ICU和疼痛科兩大科室。這兩個(gè)學(xué)科有著極強(qiáng)的專業(yè)壁壘與技術(shù)要求。如今兩科的歷任老主任，均是麻醉科出身的骨干人才。

　　當(dāng)時(shí)，一名三十多歲的女性患者在外院手術(shù)時(shí)突發(fā)險(xiǎn)情，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為嚴(yán)重麻醉過敏，判定救治無望，告知家屬準(zhǔn)備后事。陷入絕望的家屬四處奔走求助，輾轉(zhuǎn)找到了楊主任。

　　接診時(shí)，患者瞳孔散大、脈搏細(xì)弱，生命跡象幾近消逝，所有人都覺得回天乏術(shù)。可楊主任憑借多年臨床積淀，并未就此放棄，他毅然提出將患者轉(zhuǎn)入醫(yī)院ICU全力施救。

　　接下來的三天三夜，楊主任寸步不離，全程守在高壓氧艙旁。他緊盯各項(xiàng)生命數(shù)據(jù)，隨時(shí)調(diào)整治療方案，日夜不休地與死神拉鋸。最終患者蘇醒，逐漸康復(fù)，生活完全能夠自理。

楊主任主編《手術(shù)麻醉的安全及質(zhì)量管理》一書

　　默默居于幕后、甘當(dāng)綠葉。楊主任常說，麻醉醫(yī)生的心態(tài)要好，幕后英雄也是英雄。2008年，他在照顧生病的妻子時(shí)，寫下了《手術(shù)麻醉的安全及質(zhì)量管理》一書，序的第一句話是“麻醉醫(yī)生應(yīng)當(dāng)成為外科領(lǐng)域的內(nèi)科醫(yī)生”。2010年，楊主任光榮退休，從醫(yī)整整40載。

楊主任與同事合影

　　得知今年是泉州市第一醫(yī)院建院90周年，楊主任既感慨又欣慰，他希望醫(yī)院越來越好，能夠更好地為泉州的老百姓服務(wù)。

　　歲月流轉(zhuǎn)，初心不改。從1970年畢業(yè)入行，到深耕臨床數(shù)十載，楊主任歷經(jīng)基層醫(yī)療的變遷與發(fā)展，見證了中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃革新。時(shí)代環(huán)境在變、醫(yī)療設(shè)備在更新，但他身上傳承的精神從未褪色。作為一名老黨員，他行醫(yī)一生，恪守信仰、堅(jiān)守救死扶傷的初心、秉持精益求精的匠心。將紅色醫(yī)療基因融入血脈、付諸行動(dòng)，是老一輩紅醫(yī)醫(yī)者的生動(dòng)縮影，為新時(shí)代醫(yī)務(wù)工作者樹立了鮮活的精神標(biāo)桿。