手環(huán)“站崗” 守護健康 長汀家庭醫(yī)生動態(tài)掌握患者健康數(shù)據(jù)

　　龍巖市長汀縣總醫(yī)院的一樓大廳里設有長汀縣健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，一面墻的大屏幕占滿了視野。

　　大屏正中央的長汀縣地圖上散布著密密麻麻的光點，工作人員坐在大屏前，目光在屏幕上巡視。“每一個光點代表一名佩戴智能健康手環(huán)的患者。”長汀縣衛(wèi)健局副局長邱海仁介紹，“通過大數(shù)據(jù)中心建設，全縣22家醫(yī)療機構實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時匯聚和互聯(lián)互通，醫(yī)療、公共衛(wèi)生、財務、人事、后勤等，整個醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的數(shù)據(jù)這邊都有。”

　　點擊一個光點，患者的姓名、年齡、血壓、心率、血氧、實時位置等信息就彈出來。工作人員指著屏幕上的顏色分級介紹：“這是低危，這是中危，如果出現(xiàn)高危，系統(tǒng)自動標紅，我們這邊馬上能看到。”

　　汀州鎮(zhèn)營背社區(qū)65歲的謝龍生就是其中一個光點。由于他是患有高血壓的獨居老人，今年3月，家庭醫(yī)生鄭興焱為其佩戴了智能手環(huán)。“以前醫(yī)生雖然一年至少4次入戶隨訪，但還是沒有手環(huán)實時監(jiān)測放心，也不必因焦慮老跑醫(yī)院了。”謝龍生說。

　　來復診開藥時，鄭興焱調出手環(huán)數(shù)據(jù)跟他現(xiàn)場測量的血壓對比：“相差不大。”謝龍生放心了：“如果沒有手環(huán)，就沒有動態(tài)監(jiān)測，偶爾來醫(yī)院復診一次也沒法完全放心。”

　　過去，家庭醫(yī)生簽約服務常陷入“簽而不約”的尷尬。對醫(yī)生而言，考核看建檔率、隨訪次數(shù)，工作難免流于填表；對患者來說，尤其像謝龍生這樣的獨居老人，即便簽約了，身體不適時也常面臨“夠不著”醫(yī)生的困境。

　　長汀的改革切口，正是一只具備實時監(jiān)測心率、血壓等功能的智能健康手環(huán)。這改變的不僅是響應速度，更是服務理念。

　　汀州鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽約重點人群有1.8萬多人，家庭醫(yī)生劉朝烜團隊優(yōu)先為重點人群配發(fā)了十幾只智能手環(huán)。“首先選血壓控制不好的、子女不在身邊的獨居老人。”80歲的李馬騰就是這樣被選中的，老伴癱瘓在床，她需要一邊照顧老伴，一邊監(jiān)測自己的血壓。

　　6月10日，劉朝烜的手機響了，預警系統(tǒng)提示患者血壓嚴重偏高。他打電話問李馬騰：“李阿姨，你在干什么？”“做家務呀。”“先休息一下。”休息后，數(shù)據(jù)依然偏高。劉朝烜在電話里指導她把降壓藥從一粒加到兩粒。監(jiān)測了五六天，血壓從190降到170。“還是偏高，我已經(jīng)通知她這兩天來醫(yī)院調整用藥了。”劉朝烜說。

　　講起以前的日子，劉朝烜攤了攤手：“沒有手環(huán)的時候，只能入戶隨訪量一下。發(fā)現(xiàn)血壓高了，隔兩天再去量一次，再調整方案。”來來回回，耗在路上的是時間，擱在心里的卻是牽掛。病人到底控制得怎么樣？他心里沒底。如今，他通過手機就可以監(jiān)測患者動態(tài)的健康數(shù)據(jù)：“該盯的不漏掉，該跑的不用白跑。”數(shù)據(jù)讓服務從“漫灌”變?yōu)?ldquo;滴灌”，真正做到了以人民健康為中心。

　　現(xiàn)在，劉朝烜每次入戶的方向更明確了，底氣更足了，將時間留給真正需要關注的群眾。數(shù)據(jù)顯示，試點后高血壓控制率從67.8%升至72.3%，主動復診率更是從46.2%躍升至91.2%。這是政績觀從“做了多少”轉向“解決了多少實際問題”，從“留痕”轉向“留心”在當?shù)氐纳鷦訉嵺`。

　　目前，這項改革正從城區(qū)試點向長汀全縣18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)推開。當“數(shù)據(jù)多跑路，健康有守護”成為常態(tài)，家庭醫(yī)生與居民之間那份沉甸甸的“健康契約”才算真正落了地。

　　（見習記者 李娟 通訊員 林加濤 王倩文）