夏季,市民田間務(wù)農(nóng)、戶外游玩易遭遇蛇咬傷、蜂蜇傷等意外傷害。以往,此類外傷醫(yī)保報銷須經(jīng)過調(diào)查認(rèn)定,流程繁瑣、耗時費力。7月起,荔城醫(yī)保分局實施《莆田市基本醫(yī)療保險意外傷害認(rèn)定管理辦法》,聚焦無第三方責(zé)任的突發(fā)意外傷害,推出專項簡化報銷舉措。目前,全區(qū)已有42位參保群眾受益。
新舉措適用的無第三方責(zé)任的突發(fā)意外傷害,包括蛇咬傷、蜂蜇傷、食道異物卡喉、非職業(yè)性藥物(農(nóng)藥)中毒四類情形。參保群眾在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,如實報備受傷相關(guān)信息并簽署承諾書,醫(yī)療機構(gòu)完整留存病歷記錄,患者出院即可現(xiàn)場結(jié)算,無須前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理額外手續(xù)。
對違規(guī)騙取醫(yī)?;鸬男袨?,將依法追回涉案資金,并依規(guī)予以處罰;情節(jié)嚴(yán)重的,將移送司法機關(guān)處理。此外,抗蛇毒血清已納入醫(yī)保報銷范圍,且傷后2小時內(nèi)使用抗蛇毒血清效果最佳,建議患者盡快就診。
該局將持續(xù)深化醫(yī)保便民服務(wù)改革,持續(xù)優(yōu)化意外傷害醫(yī)保報銷流程,逐步擴大便民政策覆蓋范圍,提升參保群眾的滿意度。(全媒體記者蔡玲)