閩南網(wǎng)6月12日訊(閩南網(wǎng)記者 尤燕姿 通訊員 萬(wàn)馨璟)105歲的李阿婆因膀胱腫瘤破潰,連日來(lái)接連尿血,生命垂危。近日,泉州市第一醫(yī)院成功為老人切除了約30cm的腫瘤,術(shù)后老人恢復(fù)良好,并為醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送來(lái)了錦旗。
泉州市第一醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)生周金醫(yī)生介紹,近日,他剛好在永春縣中醫(yī)院駐點(diǎn)幫扶。有天半夜急診,來(lái)了一位105歲的老人,接連幾天尿血,老人重度貧血、身體狀態(tài)孱弱,家人心急如焚。
周醫(yī)生會(huì)診后發(fā)現(xiàn)老人膀胱內(nèi)檢出大小約30cm腫瘤,病灶周邊區(qū)域出血范圍約7cm。考慮到老人歲數(shù)大,建議將老人轉(zhuǎn)到泉州市第一醫(yī)院手術(shù)。
周醫(yī)生介紹,李阿婆入院時(shí),因膀胱腫瘤破潰反復(fù)出血,已經(jīng)發(fā)展成重度貧血,只有盡快切除病灶才能從根源止血、挽救生命。
可是,年逾百歲的老人,全身臟器生理機(jī)能顯著退化,同時(shí)常年罹患高血壓、心臟病等慢性基礎(chǔ)疾病,術(shù)中極易出現(xiàn)心腦血管意外、大出血、心肺衰竭等突發(fā)險(xiǎn)情,麻醉耐受、術(shù)中管控、術(shù)后康復(fù)每一環(huán)都暗藏巨大風(fēng)險(xiǎn),高齡手術(shù)在臨床中屬于高難度診療項(xiàng)目。
“為最大限度保障患者安全,科室沒(méi)有貿(mào)然進(jìn)行手術(shù),第一時(shí)間啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作診療模式,聯(lián)合麻醉科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室開(kāi)展聯(lián)合會(huì)診。”周醫(yī)生介紹,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全面梳理患者各項(xiàng)檢查指標(biāo),精細(xì)化評(píng)估心肺儲(chǔ)備、凝血功能、貧血耐受度,反復(fù)優(yōu)化麻醉方案、手術(shù)入路與圍手術(shù)期應(yīng)急預(yù)案,針對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的大出血、血壓驟變、心律失常等各類突發(fā)狀況制定完備處置措施。完善周密的術(shù)前籌備落地后,手術(shù)如期開(kāi)展。
經(jīng)過(guò)各崗位醫(yī)護(hù)配合、通力協(xié)作,術(shù)中醫(yī)生精細(xì)操作,最大限度減少創(chuàng)傷與出血量,麻醉醫(yī)師全程實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,精準(zhǔn)調(diào)控各項(xiàng)指標(biāo),成功將膀胱腫瘤切除。
手術(shù)后,老人生命體征平穩(wěn),貧血狀況逐步改善,各項(xiàng)身體指標(biāo)穩(wěn)步恢復(fù),順利渡過(guò)術(shù)后危險(xiǎn)期,老人也日漸康復(fù)。